Bauchspeicheldrüsenkrebs tritt selten im Frühstadium auf. Fast 50 % der Patienten kommen mit unspezifischen Bauchschmerzen oder Gelbsucht oder beidem in die Notaufnahme (1).
Zu den typischen Merkmalen eines Pankreaskarzinoms gehören:
- Unterleibsschmerzen
- das häufigste Symptom, das in bis zu zwei Dritteln der Fälle auftritt
- Typischerweise klagen die Patienten über einen tiefen epigastrischen Schmerz, der in 60 % der Fälle in den Rücken ausstrahlt
- Es handelt sich um einen sehr schwer zu behandelnden Schmerz.
- Gelbsucht mit Juckreiz, wenn der Tumor den Bauchspeicheldrüsenkopf betrifft und das Gallensystem blockiert; tritt bei 50 % auf
- 46 % haben sowohl Schmerzen als auch Gelbsucht
- Patienten mit schmerzloser Gelbsucht haben eine bessere Prognose als Patienten, die nur Schmerzen haben
- Gelbsucht in Verbindung mit Körper- oder Schwanztumoren bedeutet in der Regel eine fortgeschrittene Erkrankung (2)
- unerklärlicher Gewichtsverlust - aufgrund von Anorexie oder Malabsorption
- Aszites mit einer knotigen Leber in 30%
- Übelkeit, Erbrechen und frühzeitige Sättigung
- tastbare Gallenblase - Courvoisiersches Gesetz
Jedes der oben genannten Symptome in Verbindung mit einem spät auftretenden Diabetes sollte den Arzt dringend auf die Möglichkeit eines Bauchspeicheldrüsenkrebses hinweisen (1)
Weniger häufige Präsentationen:
- Steatorrhöe
- Thrombophlebitis migrans: kann auch bei Glukagonomen auftreten
- akute Pankreatitis
- Obstruktion des Magenausgangs, die eine Pylorusstenose verursacht
- gastrointestinale Blutungen aufgrund von Duodenalerosionen
- Symptome einer Hypoglykämie können auftreten, wenn der Tumor ein Insulinom ist - sehr selten
Referenz: