Eine Perforation oder Ruptur der Speiseröhre ist eine wichtige Differenzialdiagnose bei Brustschmerzen. Klinisch gesehen folgen die Schmerzen auf Erbrechen und eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigt einen linken Pleuraerguss mit Gas im Mediastinum. Es kann zu Beklemmungen, Dysphagie und Dyspnoe kommen.
Sie sollte nicht mit dem Mallory-Weiss-Riss verwechselt werden, bei dem es sich um einen Riss in der Schleimhaut der Speiseröhre handelt und der daher konservativer behandelt wird.
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