Nach der Instrumentation besteht der Verdacht auf eine Perforation der Speiseröhre, wenn der Patient über Schmerzen im Hals, in der Brust oder im Oberbauch klagt, zusammen mit Dysphagie und Pyrexie; dies ist möglicherweise nicht sofort erkennbar, wenn der Patient sediert ist.
Der sedierte Patient kann plötzlich zyanotisch und tachykardisch werden. Ein chirurgisches Emphysem, das im supraklavikulären Bereich ertastet wird, unterstützt die Diagnose.
Eine spontane Ruptur der Speiseröhre ist selten; sie ist mit heftigem Erbrechen nach einer großen Mahlzeit verbunden. Der Patient hat starke Brustschmerzen und Schmerzen im Rückenbereich der Wirbelsäule oder im Oberbauch. Der Patient ist kollabiert und zyanotisch; das Abdomen kann steif sein, und häufig wird fälschlicherweise ein perforiertes Magengeschwür diagnostiziert.
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