Perkutane endoskopische Gastrostomie

Die perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG) bezeichnet die endoskopische Anlage einer Ernährungsgastrostomie. Sie macht eine Laparotomie und eine Vollnarkose überflüssig.

In den letzten zehn Jahren ist die Zahl der Patienten, die im Vereinigten Königreich für die häusliche enterale Sondenernährung (HETF) registriert sind, von Jahr zu Jahr um 20 % gestiegen, und diese Patienten werden länger in diesem System gehalten [1]. Ende 2002 gab es im Vereinigten Königreich 19.500 erwachsene Patienten, die mit HETF ernährt wurden, d.h. im Durchschnitt etwa ein Patient pro Allgemeinarztpraxis.

Technik:

• Der Patient wird 6 Stunden lang gefastet und intravenös sediert. Anschließend wird der Magen mit Luft aus einem eingeführten Endoskop aufgedehnt. Mit Hilfe der Lichtquelle des Endoskops wird dann die Bauchdecke von außen durchstochen und eine Infusionskanüle in den Magen eingeführt. Von außen wird dann ein langes Stück Seidennaht durch die Kanüle geführt, von der Schlinge des Endoskops erfasst und beides durch den Mund entfernt
• Das freie Ende des Fadens, das aus dem Mund des Patienten kommt, wird dann mit einem speziellen konischen Katheter verbunden. Nach dem Einfetten wird der Katheter durch Ziehen am freien Ende der Seide an der Bauchdecke nach unten in den Magen und durch die vordere Bauchwand gezogen.

Referenz:

• (1) Glencorse C, Meadows N, Holden C: Trends in artificial nutrition support in the UK between 1996-2002. Ein Bericht des British Artificial Nutrition Survey (BANS). Ein Ausschuss der British Association for Parenteral and Enteral Nutrition. Britischer Verband für parenterale und enterale Ernährung 2003.