Kupfermangel

Kupfermangel, auch bekannt als Hypokuprämie, ist in der Normalbevölkerung äußerst selten.

• In der Vergangenheit trat der Mangel bei Patienten auf, die eine totale parenterale Hyperalimentation oder eine totale elterliche Ernährung (TPN) erhielten.
• derzeit wird er zunehmend bei Patienten festgestellt, die sich einer Magenresektion oder einer bariatrischen Magenverkleinerung unterziehen (1)
  • In einer Fallserie von 136 Patienten, die sich einer Magenbypass-Operation unterzogen, wiesen 9,6 % eine Hypokupraämie auf.
  • zwei weitere Fallserien mit 64 bzw. 141 Patienten, die sich einer bariatrischen Operation unterzogen, berichteten über
    • erhebliche Hypokupraämie bei 23 % nach 6 Monaten und 70 % nach 3 Jahren
    • ein progressiver Rückgang der durchschnittlichen Serumkupferkonzentration über fünf Jahre (2)

Hypokuprämie kann zu folgenden Symptomen führen:

• Vitamin-B12-Mangel-ähnliche Symptome
• Anämie und Leukopenie mit myelodysplastischen Manifestationen
• Wachstumsverzögerung
• gestörte Keratinisierung und Pigmentierung der Haare
• neurodegeneratives Syndrom
• geistige Verschlechterung
• skorbutartige Veränderungen des Skeletts (3)

Hinweis:

• (1) Robinson SD, Cooper B, Leday TV. Kupfermangel (Hypokupremie) und Panzytopenie spät nach einer Magenbypassoperation. Proceedings (Baylor University Medical Center). 2013;26(4):382-386.
• (2) Chhetri SK et al. Copper deficiency. BMJ. 2014;348:g3691
• (3) Bost M et al. Dietary copper and human health: Current evidence and unresolved issues. J Trace Elem Med Biol. 2016;35:107-15