Helicobacter pylori und Magenkrebs

• Es gibt Hinweise auf einen kausalen Zusammenhang zwischen H.pylori und Krebs des Magenkorpus und des Antrums.
• Die Inzidenz von Magenkrebs des Magenkorpus und des Magenantrums geht in Gebieten zurück, in denen H.pylori-Infektionen immer seltener vorkommen.
• Bei Patienten, die mit starken sekretionshemmenden Medikamenten (z. B. Protonenpumpeninhibitoren) behandelt werden und mit H. pylori infiziert sind, kommt es zu einer Verteilung der H. pylori-Infektion innerhalb des Magens, die in der Regel mit der Entwicklung einer Schleimhautatrophie einhergeht und bei der kleinen Minderheit aller H. pylori-infizierten Patienten zu finden ist, die schließlich Krebs des Magenantrums und -korpus entwickeln. Dies hat zu der Überlegung geführt, dass es ratsam sein könnte, H.pylori bei Patienten mit schwerem gastroösophagealem Reflux, die nachweislich eine langfristige Säuresuppression benötigen, auszurotten
• die prophylaktische Eradikation von H. pylori nach endoskopischer Resektion eines frühen Magenkarzinoms hilft, die Entwicklung eines metachronen Magenkarzinoms zu verhindern (2)

Referenz:

• 1. Arzneimittel und Therapeutisches Bulletin (1998); 36 (8): 57-9.
• 2. Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M; Japan Gast Study Group.Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2008 Aug 2;372(9636):392-7.