Verwaltung

Eine höhere Ballaststoffaufnahme und mehr Bewegung können die Symptome und die Häufigkeit der Verstopfung verbessern (1).

• Medikamente - Abführmittel - sollten nicht als übliche Erstbehandlung bei Verstopfung eingesetzt werden. Jede zugrundeliegende Ursache der Verstopfung sollte behandelt werden. Mobilisieren Sie den Patienten und sorgen Sie für eine ballaststoffreiche Ernährung und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr. Der Einsatz von Medikamenten sollte nur in Erwägung gezogen werden, wenn die oben genannten Maßnahmen versagen - eine kurze Behandlung mit Abführmitteln kann die Symptome lindern und die normale Darmfunktion wiederherstellen
• Eine längere Behandlung mit Abführmitteln ist im Allgemeinen nicht erforderlich. Dies kann jedoch in Situationen erforderlich sein, in denen Verstopfung oder Stuhlverstopfung erneut auftreten können, wenn die Behandlung abgebrochen wird (z. B. bei Personen, die aufgrund ihres Alters oder ihrer Krankheit nicht mehr mobil sind oder Opioide in der Palliativmedizin erhalten, und bei einigen Kindern, um einen Rückfall zu verhindern)
• Es gibt nur wenige klinische Nachweise, anhand derer die relative Wirksamkeit und Verträglichkeit der einzelnen Abführmittel beurteilt werden kann. Daher sollte die Wahl auf der Grundlage der Symptome, der Präferenzen der Patienten, der Nebenwirkungen und der Kosten der Arzneimittel getroffen werden.

Bei fäkaler Impaktion

• führt die Behandlung mit einem Einlauf (z. B. Phosphateinlauf) im Allgemeinen zu einer Lösung. Klistiere müssen möglicherweise mehrmals wiederholt werden, um die Impaktion zu beseitigen.
• Movicol (R) ist für die Behandlung von Stuhlverstopfung bei Erwachsenen zugelassen.

Eine manuelle Entleerung der Fäkalien ist fast nie erforderlich.

Referenz:

1. Mueller-Lissner SA, Wald A. Verstopfung bei Erwachsenen. BMJ Clin Evid. 2010 Jul 5;2010:0413. PMID: 21418672; PMCID: PMC3217654.