Chorionzottenbiopsie (CVS)

Schätzungsweise 5 % der schwangeren Bevölkerung (etwa 30 000 Frauen pro Jahr im Vereinigten Königreich) werden invasive pränataldiagnostische Tests angeboten, am häufigsten die Amniozentese oder die Chorionzottenbiopsie (CVS).

Die CVS wird in der Regel zwischen der 11. (11+0 ) und 13. (13+6 ) Schwangerschaftswoche durchgeführt und beinhaltet die Entnahme oder Biopsie von Plazentazotten. Die CVS kann entweder über einen transabdominalen oder einen transzervikalen Zugang durchgeführt werden.

Die meisten Amniozentesen werden zur Gewinnung von Fruchtwasser für die Karyotypisierung ab 15 Wochen (15+0 ) durchgeführt. Amniozentesen, die vor der 15. vollendeten Schwangerschaftswoche durchgeführt werden, werden als "Frühamniozentesen" bezeichnet.

Bei der CVS-Untersuchung wird eine Gewebeprobe von 10-50 mg aus dem Chorion entnommen. Wird die Probe nach der 12. Woche benötigt oder ist ein transzervikaler Zugang nicht möglich, kann ein transabdominaler Zugang gewählt werden.

An diesem Material können die gleichen genetischen Analysen durchgeführt werden wie bei der Fruchtwasseruntersuchung, mit dem Vorteil, dass die Ergebnisse früher vorliegen und somit die Belastung der Mutter verringert wird, wenn das Ergebnis auf einen möglichen therapeutischen Abort hinweist. Die Ergebnisse liegen nach etwa drei Wochen vor.

In den Informationen von Public Health England heißt es, dass:

• 1 von 200 Frauen hat nach einer CVS oder Fruchtwasseruntersuchung eine Fehlgeburt (1)

In einer Veröffentlichung des RCOG heißt es: (2):

• Die Frauen sollten darüber informiert werden, dass das zusätzliche Risiko einer Fehlgeburt nach einer Fruchtwasseruntersuchung bei etwa 1 % liegt.
• Frauen sollten darüber informiert werden, dass das zusätzliche Risiko einer Fehlgeburt nach einer CVS etwas höher sein kann als bei einer Fruchtwasseruntersuchung, die nach der 15.

Referenz:

• PHE Blog - CVS und Aminozentese Merkblatt aktualisiert und in HTML veröffentlicht (28/2/2020)
• Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (Großbritannien). Green Top guideine - Nummer 8 - Amniozentese und Chorionzottenbiopsie