Äußere Version des Schädels

• dies ist eine mögliche Behandlungsoption für eine Steißgeburt
  
  
• Dieses Verfahren zielt darauf ab, die Lage von der Steißlage in die Beckenlage zu drehen. Dies wird erreicht, indem die Steißlage durch einen Vorwärtssalto manövriert wird. Seltener wird die Steißlage durch einen Rückwärtssalto gedreht. Dieses Verfahren ist nur angezeigt, wenn eine vaginale Entbindung geplant ist.
  
  
• Im Allgemeinen wird dieser Eingriff in der 34. bis 36. Woche durchgeführt. Wenn eine Tokolyse durchgeführt wird, kann dieser Eingriff ab der 37 Woche erfolgen.
  
  
• Die Erfolgsquote dieses Verfahrens liegt bei etwa 50 %.
  
  
• dieses Verfahren kann zu einer fetomaternalen Transfusion, einem positiven Kleihauer-Test und fetaler Bradykardie führen. Weitere Komplikationen sind Abruption und Uterusruptur
  
  
• Zu den Kontraindikationen gehören ein vorangegangener Kaiserschnitt, Blutungen im Wochenbett, Placenta praevia, Mehrlingsschwangerschaft, kleine Babys, Bluthochdruck oder Präeklampsie.

Es wurde eine systematische Übersichtsarbeit über die Anwendung der externen kephalischen Version (ECV) bei Steißlage vor der Geburt durchgeführt (1):

• Im Vergleich zu keinem ECV-Versuch führt eine vor der Geburt begonnene ECV zu einer geringeren Anzahl von Nicht-Kopfgeburten.
• im Vergleich zu einer ECV zum Zeitpunkt der Geburt kann eine ECV, die zwischen der 34. und 35. Schwangerschaftswoche begonnen wird, einen gewissen Nutzen in Bezug auf die Senkung der Rate nicht-kephaler Geburten und der Kaiserschnittrate haben
• Die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass weitere Studien erforderlich sind, um dieses Ergebnis zu bestätigen und eine erhöhte Frühgeburtenrate oder andere ungünstige perinatale Folgen auszuschließen.

Referenz:

1. Hutton EF et al. Externe Schädeldecke bei Steißlage vor der Geburt. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jan 25;(1):CD000084