Uterusruptur

Im Vereinigten Königreich tritt dies einmal bei etwa 1500 Entbindungen auf. In Teilen Afrikas ist dieser Zustand viel häufiger, dort liegt die Häufigkeit bei etwa 1 von 100 Entbindungen.

Eine Ruptur kann scheinbar spontan auftreten oder durch ein Trauma vor oder während der Geburt verursacht werden.

Uterusnarben sind ein Risikofaktor für eine Ruptur.

Narbenruptur:

• Ein klassischer CS verursacht in 2 % der Fälle eine Ruptur in nachfolgenden Schwangerschaften.
• LSCS wird mit 0,2 % Rupturen in Verbindung gebracht
• eine vorangegangene Myomektomie oder Hysterotomie ist mit einer erhöhten Rupturrate verbunden

Risikofaktoren für eine Ruptur bei Fehlen von Uterusnarben:

• Multiparität
• Disproportion des Kopfes und des Beckens
• Verstärkung der Wehen durch Syntocinon

Fötale und mütterliche Sterblichkeit:

• Die mütterliche Sterblichkeit liegt bei ca. 5 % und die fetale Sterblichkeit bei ca. 30 %.

Beachten Sie, dass ein Modell, mit dem versucht wurde, das Risiko einer Uterusruptur zu ermitteln, zu dem Schluss kam, dass:

• Faktoren, die vor oder bei der Aufnahme zur Entbindung verfügbar waren, können nicht verwendet werden, um den relativ kleinen Anteil von Frauen am Ende der Schwangerschaft, die während einer versuchten vaginalen Geburt nach einem Kaiserschnitt eine Uterusruptur erleiden werden, genau vorherzusagen (1)

Hinweis:

• 1. Grobman WA et al ; National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network.Prediction of uterine rupture associated with attempted vaginal birth after cesarean delivery. Am J Obstet Gynecol. 2008 Jul;199(1):30.e1-5