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Eklampsie

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Autorenteam

Dies ist die Assoziation von Krampfanfällen mit schwangerschaftsbedingtem Bluthochdruck. Selten treten eklamptische Anfälle früh im dritten Trimenon ohne klinische Anzeichen auf. Häufiger treten die Anfälle während der Wehen oder im Wochenbett auf, wenn eine schwangerschaftsbedingte Hypertonie und Proteinurie vorliegen.

Zu den nützlichen Prodromalzeichen einer drohenden Eklampsie gehören rasch ansteigender Blutdruck und Proteinurie, Anzeichen eines Hirnödems - frontale Kopfschmerzen, visuelle Symptome mit gezackten, kantigen Blitzen an der Peripherie des Gesichtsfeldes und bereichsweisem Sehverlust, Oberbauchschmerzen durch Dehnung des Peritoneums über einer ödematösen Leber und gelegentlich Juckreiz im Gesicht. Es kann zu verstärkten und schnellen Kniereflexen und Klonus kommen.

Die Frau sollte sofort in die stabile Seitenlage gebracht und die Atemwege gesichert werden. Wenn die Patientin geeignet ist, wird sie mit einer antikonvulsiven Therapie behandelt - eine große, kürzlich durchgeführte Studie hat gezeigt, dass die Müttersterblichkeit deutlich geringer ist, wenn Magnesiumsulfat als antikonvulsive Therapie anstelle von Diazepam oder Phenytoin eingesetzt wird. Zur Senkung eines erhöhten Blutdrucks sollte Hydrazalin verabreicht werden. Letztendlich wird der Zustand durch die Entbindung behoben.

Glücklicherweise ist die Eklampsie heute weniger häufig. Etwa 2 % der Betroffenen sterben, und zwischen 1982 und 2004 wurden in England und Wales 14 Todesfälle von Müttern auf Eklampsie zurückgeführt.

  • Magnesiumsulfat halbiert bei Frauen mit Präeklampsie das Risiko einer Eklampsie und ist das Mittel der Wahl zur Behandlung von Eklampsieanfällen. Phenytoin, Lytic-Cocktail und Diazepam sollten nicht verwendet werden (1)

Referenz:

  1. BMJ. 2006 Feb 25;332(7539):463-8.

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