Müttersterblichkeit ist definiert als Tod während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach dem Abbruch der Schwangerschaft.
- Die zehnte Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten, Verletzungen und Todesursachen (ICD 10) definiert den Tod einer Frau während der Schwangerschaft oder innerhalb von 42 Tagen nach dem Schwangerschaftsabbruch als "Tod einer Frau aus einer mit der Schwangerschaft oder ihrer Behandlung zusammenhängenden oder durch sie verschlimmerten Ursache, jedoch nicht aus zufälligen oder unbeabsichtigten Ursachen".
- Dies bedeutet, dass sowohl ein zeitlicher als auch ein kausaler Zusammenhang zwischen der Schwangerschaft und dem Tod besteht.
- die Frau konnte zum Zeitpunkt des Todes schwanger gewesen sein, d. h. sie starb vor der Entbindung, oder innerhalb der letzten sechs Wochen eine Schwangerschaft gehabt haben, die mit einer Lebend- oder Totgeburt, einem spontanen oder eingeleiteten Schwangerschaftsabbruch oder einer Eileiterschwangerschaft endete
- die Schwangerschaft kann eine beliebige Schwangerschaftsdauer gehabt haben. Darüber hinaus bedeutet diese Definition, dass der Tod direkt oder indirekt durch die Tatsache verursacht wurde, dass die Frau schwanger war oder vor kurzem schwanger war. Entweder war eine Schwangerschaftskomplikation, ein durch die Schwangerschaft verschlimmerter Zustand oder etwas, das während der Pflege der Schwangeren geschah, für den Tod verantwortlich.
Historisch gesehen war die Müttersterblichkeit hoch. Noch im Jahr 1928 starb 1 von 250 schwangeren Frauen. Unter diesen Umständen liegt es auf der Hand, dass die primäre Verantwortung des Geburtshelfers darin bestand, das Leben der Frau zu erhalten, während dem Leben des Fötus entsprechend weniger Aufmerksamkeit geschenkt wurde.
Die Müttersterblichkeit kann direkt oder indirekt sein:
- Der direkte Tod von Müttern ist auf Komplikationen während der Schwangerschaft, der Geburt oder des Wochenbetts oder auf einen Eingriff, eine unterlassene oder falsche Behandlung zurückzuführen.
- Der indirekte Tod von Müttern ist das Ergebnis der Wechselwirkung zwischen Schwangerschaft und nicht damit zusammenhängenden Erkrankungen, die vor der Empfängnis auftreten können oder erst während der Schwangerschaft, den Wehen oder im Wochenbett auftreten.
Heutzutage ist die Müttersterblichkeit so niedrig, dass die Aufmerksamkeit eher auf die perinatale Sterblichkeit gerichtet ist. Dennoch ist jeder Fall von Müttersterblichkeit eine Tragödie für die Entbindungsstation und die betroffene Familie.
- MüttersterblichkeitsrateDie Müttersterblichkeitsrate, berechnet aus allen direkt oder indirekt durch die Schwangerschaft verursachten Todesfällen, die im Rahmen dieser Untersuchung ermittelt wurden, lag für 2006-08 bei 11,39 (95% CI 10,09-12,86) pro 100 000 Mütter, verglichen mit 13,95 (95% CI 12,45-15,64) pro 100 000 Mütter, die für das vorangegangene Triennium 2003-05 gemeldet wurden.
Referenz:
- Centre for Maternal and Child Enquiries (CMACE). Saving Mothers'Lives: Überprüfung von Todesfällen bei Müttern, um die Mutterschaft sicherer zu machen: 2006-08. The Eighth Report on Confidential Enquiries into Maternal Deaths in the Uni- ted Kingdom. BJOG 2011;118(Suppl. 1):1-203.