Screening vor der Teilnahme an Sportveranstaltungen

Vorsorgeuntersuchungen für Sportler im Leistungssport

• Allgemeinmediziner werden zunehmend gebeten, medizinische Untersuchungen für Sportveranstaltungen durchzuführen, die den Patienten die Teilnahme am Sport ermöglichen
  
  
• Obwohl die Vorsorgeuntersuchungen im Vereinigten Königreich nicht gesetzlich vorgeschrieben sind, werden sie bei einigen Veranstaltungen zunehmend verlangt.
  
  
• Bei richtiger Anwendung kann das Screening die Ursachen für kardiovaskuläre Komplikationen (sogar den plötzlichen Herztod) beim Sport aufdecken.
  
  
• Einige sind der Ansicht, dass die Kosten für ein umfassendes Screening zur Erkennung solcher Anomalien unerschwinglich sind.
  
  
• das Ausmaß der durchgeführten Untersuchungen ist von Land zu Land und von Sportart zu Sportart sehr unterschiedlich. In Italien sind eine gründliche Anamnese, eine körperliche Untersuchung und ein 12-Kanal-EKG für Leistungssportler gesetzlich vorgeschrieben, mit der Möglichkeit eines Echos, wenn dies angezeigt ist.
  
  
• Corrado et al. (1) haben eine Konsenserklärung zur Vorsorgeuntersuchung von Leistungssportlern veröffentlicht
  
  
• intensives oder langes Training führt zu physiologischen Veränderungen, die bei Sportlern ein breiteres Spektrum an Normalwerten hervorrufen
  
  • Dies kann für einen Arzt, der diese Patienten betreut, zu Schwierigkeiten führen, da es schwierig ist, zu unterscheiden, was bei Sportlern normal ist und was möglicherweise pathologisch ist
  • Es kann auch zu Problemen für die Athleten führen, die eine unangemessene Diagnose erhalten, was zu unnötigen Untersuchungen und möglicherweise zum Rücktritt vom Wettkampf führt, bis die Diagnose geklärt werden kann.
  • Wenn weitere Untersuchungen durchgeführt werden, wird ein "normaler" Ausgangswert für den Athleten festgelegt, falls zu einem späteren Zeitpunkt neue Symptome auftreten.

Mitwirkende:

• Dr. Andrew Murray, Dr. Duncan Goodall
  • Medizinischer Dienst Marathon
• Prof. Hillis
  • Professor für Kardiologie und Sportmedizin, Universität Glasgow

Referenz:

• 1) Corrado D, Pelliccia A, Bjørnstad HH, Vanhees L, Biffi A, Borjesson M, Panhuyzen-Goedkoop N, Deligiannis A, Solberg E, Dugmore D, Mellwig KP, Assanelli D, Delise P, van-Buuren F, Anastasakis A, Heidbuchel H, Hoffmann E, Fagard R, Priori SG, Basso C, Arbustini E, Blomstrom-Lundqvist C, McKenna WJ, und Thiene G. Kardiovaskuläres Screening junger Leistungssportler vor der Teilnahme zur Prävention des plötzlichen Todes: Vorschlag für ein gemeinsames europäisches Protokoll. Konsenserklärung der Study Group of Sport Cardiology der Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology und der Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases der European Society of Cardiology. Eur Heart J 2005 Mar; 26(5) 516-24. doi:10.1093/eurheartj/ehi108 pmid:15689345