Vorzeitiges Ergrauen der Haare

• das Ergrauen der Haare wird gemeinhin als Zeichen des Alterns angesehen
• Beginn und Verlauf des diffusen Ergrauens der Haare (Canities):
  • Das Ergrauen der Haare korreliert eng mit dem chronologischen Alterungsprozess und tritt in unterschiedlichem Ausmaß bei allen Menschen auf, unabhängig von Geschlecht oder Ethnie. Das Alter, in dem die Krankheit auftritt, scheint ebenfalls erblich bedingt zu sein, wobei sie gewöhnlich im späten vierten Lebensjahrzehnt auftritt.
    • Das Durchschnittsalter für Weiße liegt bei Mitte 30, für Asiaten bei Ende 30 und für Afrikaner bei Mitte 40.
    • Das Haar gilt als vorzeitig ergraut, wenn es bei Weißen vor dem 20. Lebensjahr, bei Asiaten vor dem 25. und bei Afrikanern vor dem 30.
  • der Verlauf der Ergrauung ist völlig individuell; eine gute Faustregel besagt, dass im Alter von 50 Jahren 50 % der Menschen 50 % graue Haare haben
    • Je dunkler das Haar, desto auffälliger ist das frühe Ergrauen. Allerdings kann das Ergrauen bei dunklem Haar stärker ausgeprägt sein, bevor eine vollständige Aufhellung sichtbar wird; bei blondem Haar ist es umgekehrt
    • das Ergrauen tritt zuerst an den Schläfen auf und breitet sich dann auf den Scheitel und den Rest der Kopfhaut aus, wobei der Hinterkopf zuletzt betroffen ist
      • Bart und Körperhaar sind später betroffen
        
        
• vorzeitiges Ergrauen der Haare
  • Vorzeitiger Haarausfall (Ergrauen der Haare) kann zwar auch ohne eine zugrunde liegende Erkrankung auftreten, wurde aber auch mit folgenden Faktoren in Verbindung gebracht:
    • perniziöse Anämie
    • B12-Mangel
    • Schilddrüsenüberfunktion/Hypothyreose
    • Osteopenie (2) - dieser Zusammenhang ist jedoch umstritten, und es gibt Hinweise, die einen Zusammenhang zwischen Osteoporose und vorzeitigem Ergrauen widerlegen (3)
    • verschiedene seltene Syndrome (z. B. Progerie, Werner-Syndrom, Cri du Chat-Syndrom)
    • nach Beginn einer Chloroquin-Behandlung
    • Rauchen wurde mit vorzeitigem Ergrauen der Haare in Verbindung gebracht (4)
  • ein akuter Schub von Alopecia areata kann zu einem sehr plötzlichen Ergrauen über Nacht führen (sog. canities subita), das durch den bevorzugten Verlust von pigmentiertem Haar bei dieser immunvermittelten Erkrankung verursacht wird
    
    
• Vitiligo und vorzeitig ergrautes Haar (5)
  • Patienten mit Vitiligo, aber auch andere Familienmitglieder, haben jedoch häufig vorzeitig graue Haare. Das gewöhnliche Ergrauen der Haare, das einen Pigmentverlust darstellt, kann als eine Manifestation des Vitiligoprozesses angesehen werden; in diesem Sinne entwickelt sich die Vitiligo bei jedem, der lange genug lebt. Die meisten Menschen mit grauem Haar haben jedoch keine Vitiligo auf der Haut. Viele Kinder und Jugendliche haben Halo-Naevi, d. h. hypopigmentierte Ringe um dunkle Naevi. Obwohl bei den meisten dieser Menschen kein Pigmentverlust in anderen Bereichen auftritt, entwickeln sich Halo-Nävi bei 50 % der Patienten mit Vitiligo
  • Vitiligo und damit vorzeitiges Ergrauen der Haare kann idiopathisch sein, aber auch mit Nebennierenrindeninsuffizienz, Hyperthyreose, Alopecia areata, perniziöser Anämie, Melanom, Sklerodermie und Morphea in Verbindung stehen (5)

Referenz

• 1. Tobin DJ, Paus R. Graying: gerontobiology of the hair follicle pigmentary unit.Experimental Gerontology 2001; 36 (1): 29-54.
• 2. Orr-Walker BJ et al. vorzeitiges Ergrauen der Haare und Knochenmineraldichte. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:3580-3585.
• 3. Morton DJ et al. Vorzeitiges Ergrauen, Kahlwerden und niedrige Knochenmineraldichte bei älteren Frauen und Männern: die Rancho Bernardo Studie.J Aging Health. 2007 Apr;19(2):275-85.
• 4. Trüeb RM. Alterung der Haare. J Cosmet Dermatol. 2005 Jun;4(2):60-72.
• 5. Lerner AB. Über die Ätiologie von Vitiligo und grauem Haar.American Journal of Medicine 1971; 51(2):141-8.
• 6.Noppakun N et al. Reversible Hyperpigmentierung von Haut und Nägeln mit weißem Haar aufgrund von Vitamin-B12-Mangel. Arch Dermatol. 1986 Aug;122(8):896-9.