Bewertung einer Fehlgeburt

Diese Informationen beziehen sich auf eine einmalige Fehlgeburt - nicht auf die Beurteilung einer wiederholten Fehlgeburt.

Anamnese:

• Dauer der Amenorrhoe - letzte Regelblutung; Regelmäßigkeit des Zyklus; sonstige vaginale Blutungen
• Menge der Blutung - weniger oder mehr als bei einer normalen Periode - starke Blutungen deuten auf eine unvollständige Fehlgeburt hin; ein minimaler Braunverlust kann das Ergebnis einer verpassten Fehlgeburt sein
• Grad der Schmerzen - eine drohende Fehlgeburt äußert sich in der Regel mit minimalen Schmerzen
• Beginn der Schmerzen und der Blutung - wenn die Schmerzen vor der Blutung einsetzten, ist dies ein Hinweis auf eine Eileiterschwangerschaft
• Wurden irgendwelche Produkte ausgeschieden? - Diese Frage ist schwer zu beantworten, da organisierte Gerinnsel von der Patientin fälschlicherweise für ausgeschiedene Produkte gehalten werden können.
• Schmerzen an der Schulterspitze? deutet auf eine Zwerchfellreizung und eine mögliche Eileiterschwangerschaft hin

Untersuchung:

• Herz-Kreislauf-Status - Hinweise auf einen Schock?
• Untersuchung des Abdomens - die Empfindlichkeit sollte in der Regel nicht einseitig sein; bei einer Eileiterschwangerschaft kann eine Rebound-Empfindlichkeit auftreten
• Untersuchung mit Spekulum und durch vaginale Untersuchung
  • Untersuchung des Gebärmutterhalses - offen oder geschlossen; eventuelle Erregung des Gebärmutterhalses; sichtbare Produkte
  • Größe der Gebärmutter
  • Gegebenenfalls Durchführung eines HVS

Untersuchung:

• Schwangerschaftstest
• Ultraschalluntersuchung
• FBC, Gruppe und Save (Kreuzprobe bei klinischer Indikation)