Candidiasis bei Frauen

Hefepilze können in der Vagina oder Vulva einer Frau vorhanden sein, ohne dass Symptome auftreten.

• häufig bei Frauen im gebärfähigen Alter
  
  
• verursacht durch übermäßiges Wachstum von Hefepilzen; in 70-90 % der Fälle handelt es sich um C. albicans, in den übrigen Fällen um Nicht-Albicans-Arten wie C. glabrata
  
  
• Das Vorhandensein von Candida im Vulvovaginalbereich erfordert nicht unbedingt eine Behandlung, es sei denn, es treten Symptome auf, da zwischen 10 und 20 % der Frauen eine vulvovaginale Kolonisation aufweisen.
  
  
• Candidose tritt am häufigsten auf, wenn die Vagina Östrogenen ausgesetzt ist, weshalb sie in den fruchtbaren Jahren und während der Schwangerschaft häufiger auftritt.
  • eine vulvovaginale Candidose (VVC) wird häufig durch die Einnahme von Antibiotika ausgelöst
  • immungeschwächte Frauen und Frauen mit Diabetes sind für eine Candidose prädisponiert
    
    
• VVC scheint nicht mit Tampons, Damenbinden oder Slipeinlagen in Verbindung gebracht zu werden, wenn diese sachgemäß verwendet werden.
  
  
• Da VVC auch bei nicht sexuell aktiven Personen vorkommen kann, wird sie nicht als STI eingestuft.

Wichtige Punkte (2):

• Alle topischen und oralen Azole führen zu einer Heilung von über 80 %.
• Schwangere: orale Azole vermeiden, die 7-Tage-Kurse sind wirksamer als kürzere
• Wiederkehrend (>4 Episoden pro Jahr): 150 mg orales Fluconazol alle 72 Stunden für 3 Dosen zur Einleitung, gefolgt von 1 Dosis einmal pro Woche für 6 Monate zur Aufrechterhaltung

Referenz:

• 1) FSRH und BASHH Guidance (Februar 2012) Management of Vaginal Discharge in Non-Genitourinary Medicine Settings.
• 2) Public Health England (Juni 2021). Management häufiger Infektionen: Leitfaden für die Primärversorgung