Retropubische mittlere urethrale Netzschlinge bei Belastungsharninkontinenz

Verfahren der mittleren Harnröhrenschlinge

• Wenn Sie dieses Verfahren in Erwägung ziehen, weisen Sie die Frau darauf hin, dass es sich um ein dauerhaftes Implantat handelt und eine vollständige Entfernung möglicherweise nicht möglich ist.
  
  
• Wenn eine retropubische mittlere Harnröhrenschlinge eingesetzt wird, sollten der Frau schriftliche Informationen über das Implantat gegeben werden, einschließlich Name, Hersteller, Datum des Einsetzens sowie Name und Kontaktdaten des implantierenden Chirurgen
  • für das Verfahren
    • ein Gerät aus makroporösem Polypropylen-Netz vom Typ 1 verwenden
    • Erwägen Sie die Verwendung einer retropubischen mittleren urethralen Netzschlinge, die so gefärbt ist, dass sie gut sichtbar ist, um das Einsetzen und die Revision zu erleichtern.
      
      
    • bei dem Verfahren wird ein schmaler Streifen Band durch den retropubischen Raum geführt, mit Ein- und Austrittsstellen am Unterbauch

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• der transobturatorische Zugang sollte nicht verwendet werden, es sei denn, es liegen besondere klinische Umstände vor (z. B. frühere Beckeneingriffe), bei denen der retropubische Zugang vermieden werden sollte
• Der retropubische Zugang von oben nach unten mit einer mittleren urethralen Netzschlinge oder das Einsetzen einer kurzen suburethralen Netzschlinge mit einem einzigen Einschnitt sollte nicht verwendet werden, es sei denn, dies geschieht im Rahmen einer klinischen Studie.

Ausführliche Informationen finden Sie in der NICE-Leitlinie (1).

Referenz:

• NICE (April 2019). Harninkontinenz und Beckenorganprolaps bei Frauen: Behandlung