Wahl der kombinierten oralen Verhütungspille

Ethinylestradiol (EE) enthaltende CHC können von Frauen, die medizinisch in Frage kommen, bis einschließlich Tag 5 eines natürlichen Menstruationszyklus ohne zusätzlichen Verhütungsschutz angewendet werden.
empfängnisverhütenden Schutz

• Wenn hinreichend sicher ist, dass die Frau nicht schwanger ist, können KOK an jedem Tag des Menstruationszyklus, nicht nur am ersten Tag, begonnen werden. Zusätzliche empfängnisverhütende Maßnahmen sind für die ersten 7 Tage erforderlich, wenn mit der Einnahme der Pille nach dem fünften Tag des Zyklus begonnen wird.

CHC, die EE enthalten, können von Frauen, die medizinisch in Frage kommen, zu einem beliebigen anderen Zeitpunkt begonnen werden (mit dem Hinweis, 7 Tage lang zusätzliche empfängnisverhütende Vorsichtsmaßnahmen zu treffen), wenn:

• es hinreichend sicher ist, dass die Frau nicht schwanger ist, ODER,
• ein hochempfindlicher Urin-Schwangerschaftstest negativ ausfällt (auch wenn das Risiko einer Schwangerschaft durch ungeschützten Geschlechtsverkehr [UPSI] in den letzten 21 Tagen gegeben ist). Ein weiterer hochempfindlicher Urin-Schwangerschaftstest ist 21 Tage nach dem letzten UPSI erforderlich.

KOK mit einem Gehalt von <= 30 μg EE in Kombination mit Levonorgestrel oder Norethisteron ist eine vernünftige erste Wahl von KOK, um das kardiovaskuläre Risiko zu minimieren

Ratschläge für Patientinnen:

• Einnahme der Pille
  • Sie können die Pille zu jedem Zeitpunkt Ihres Menstruationszyklus einnehmen, wenn Sie sicher sind, dass Sie nicht schwanger sind
    
    
  • Wenn Sie die Pille am ersten Tag Ihrer Periode einnehmen, sind Sie sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.
    
    
  • Sie können die Pille auch bis einschließlich zum fünften Tag Ihrer Periode einnehmen und sind dann sofort vor einer Schwangerschaft geschützt.
    
    
  • Wenn Sie die Pille zu einem anderen Zeitpunkt in Ihrem Menstruationszyklus einnehmen, müssen Sie in den ersten 7 Tagen der Pilleneinnahme zusätzliche Verhütungsmittel wie Kondome verwenden.

Referenz:

1. FSRH (Juli 2019). Kombinierte hormonelle Empfängnisverhütung
2. FSRH CEU Guidance: Empfohlene Maßnahmen nach fehlerhafter Anwendung kombinierter hormoneller Verhütungsmittel (z. B. verspätete oder ausgelassene Pillen, Ring und Pflaster) (März 2020, geändert im Juli 2021)