Kombinierte orale Verhütungspille

Es gibt eine Vielzahl verschiedener Arten von kombinierten oralen Verhütungspillen. Alle enthalten synthetisches:

• Östrogen - entweder Ethinyloestradiol oder Menstranol
• ein Progestogen

Der Östrogengehalt beträgt 20 bis 50 mcg. Im Allgemeinen wird eine kombinierte Antibabypille mit dem niedrigsten Östrogen- und Gestagengehalt gewählt, die eine gute Zykluskontrolle bietet und nur minimale Nebenwirkungen hat.

Die Kombinationspille kann Frauen bis zum Alter von 50 Jahren verabreicht werden. Bei älteren Frauen sind Präparate mit geringerer Stärke (20 mcg Östrogen) geeignet. Niedrig dosierte Präparate sind auch für übergewichtige Frauen geeignet.

Vor der Verschreibung einer bestimmten kombinierten Antibabypille sollte die Zusammenfassung der Produktmerkmale konsultiert werden.

Dosierung und Häufigkeit der Einnahme (1):

In der FSRH-Leitlinie heißt es, dass die KOK entweder nach einem Standard- oder einem maßgeschneiderten Schema eingenommen werden können.

Die Anwenderinnen sollten sowohl über das Standard- als auch über das maßgeschneiderte COC-Schema informiert werden, um die Auswahl an Verhütungsmitteln zu erweitern.

Monophasische COC-Produkte/Regime

• Monophasische COC können je nach Wahl des Einzelnen entweder als Standardregime oder in einem maßgeschneiderten Regime eingenommen werden.
• Die möglichen Einnahmeschemata sind im Folgenden aufgeführt:

• Bei der oben beschriebenen monophasischen Einnahme wird eine einzelne Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen, beginnend am Tag 1-5 des Menstruationszyklus, ohne dass zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen erforderlich sind. Eine Ausnahme bildet Qlaira®, mit dem am Tag 1 begonnen werden sollte, andernfalls sollten 9 Tage lang zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden.
• Danach sollte das oben beschriebene Dosierungsschema befolgt werden. Die Betroffenen sollten Zugang zu klaren Informationen haben (entweder in schriftlicher oder digitaler Form), um eine maßgeschneiderte KOK-Anwendung zu unterstützen.

Monophasische tägliche, phasische und phasische tägliche COC-Produkte/Schemata

Bei der monophasischen täglichen Einnahme, der phasischen und der phasischen täglichen Einnahme wird eine einzelne Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit eingenommen, beginnend an den Tagen 1-5 des Menstruationszyklus, ohne dass zusätzliche

• Vorsichtsmaßnahmen. Eine Ausnahme bildet Qlaira®, mit dem am Tag 1 begonnen werden sollte, andernfalls sollten 9 Tage lang zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergriffen werden.
• Danach sind die Anweisungen des Herstellers zur Anwendung des jeweiligen Produkts zu befolgen.

Für alle COC-Produkte/Regime gilt

• COC kann jederzeit nach dem 5. Tag des Menstruationszyklus begonnen werden, wenn mit hinreichender Sicherheit ausgeschlossen werden kann, dass die Patientin schwanger ist. Zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen sind dann für 7 Tage nach dem Start erforderlich (9 Tage für Qlaira®)
• Bei Beginn oder Wiederaufnahme der Anwendung des CHC als Quickstart nach einer Levonorgestrel-Notfallverhütung ist eine zusätzliche Verhütung für 7 Tage erforderlich, und 21 Tage nach dem letzten ungeschützten Geschlechtsverkehr sollte ein Schwangerschaftstest durchgeführt werden.
• In Übereinstimmung mit der FSRH-Leitlinie sollten Personen, die hormonelle Verhütungsmittel anwenden, die Wiederaufnahme ihrer regulären hormonellen Verhütungsmethoden nach der Anwendung von Ulipristalacetat um 5 Tage verschieben. Die Vermeidung des Schwangerschaftsrisikos (d. h. die Verwendung von Kondomen oder der Verzicht auf Geschlechtsverkehr) sollte bis zur vollständigen Wirksamkeit empfohlen werden.

Hinweise zum Wechsel von einer Verhütungsmethode zu einer anderen und zum Zeitpunkt des Wechsels nach einem Schwangerschaftsabbruch und nach der Geburt finden Sie in der FSRH-Leitlinie

Referenz:

1. Anleitung für Patientengruppen (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service). Abgabe eines kombinierten oralen hormonellen Kontrazeptivums (COC) .