Komplikationen der kombinierten Antibabypille

• erhöhte Sterblichkeit aufgrund von Lungenembolie, Hirnthrombose und Herzinfarkt; Rauchen und Alter sind die wichtigsten Faktoren:
  • keine Übersterblichkeit, wenn Nichtraucher und < 35 Jahre
  • Übersterblichkeit von 10 pro 100.000 Frauenjahre, wenn sie rauchen und < 35 Jahre alt sind
  • Übersterblichkeit von 15 pro 100.000, wenn Nichtraucher und > 35 Jahre
  • Übersterblichkeit von 50 pro 100.000, wenn Raucher und > 35 Jahre
    
    
• Thromboembolien - Östrogen erhöht die Thrombozytenzahl und die Adhäsionsfähigkeit und verringert die Antithrombinwirkung; durch den geringen Östrogengehalt der modernen Kombinationspillen sind tiefe Venenthrombosen und Lungenembolien selten geworden; bei vorbestehenden Herzkrankheiten wird jedoch zu reinen Gestagenpillen geraten
  
  
• Stoffwechsel - verringerte Glukosetoleranz; erhöhte Serumspiegel von kortikosteroidbindendem Protein und Thyroxin; Progesteron erhöht die LDL-Werte und verringert die HDL-Werte, wodurch das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte steigt
  
  
• Bluthochdruck - erhöhte Freisetzung von hepatischen Reninvorläufern
  
  
• erhöhtes Risiko einer Gallenblasenerkrankung bei anfälligen Patienten
  
  
• Krebs - Auswirkungen auf Brust-/Gebärmutterhalskrebs. Es besteht ein Zusammenhang zwischen der Einnahme des kombinierten oralen Kontrazeptivums und Gebärmutterhalskrebs. Das Risiko für Brustkrebs wird im verlinkten Artikel beschrieben
  
  
• Menstruation - einige Frauen entwickeln eine Amenorrhoe, insbesondere wenn die Zyklen zuvor unregelmäßig waren; keine Verzögerung/Beschleunigung des Einsetzens der Menopause

Referenz

1. FSRH Klinischer Leitfaden: Combined Hormonal Contraception.Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare (Januar 2019 - geändert Oktober 2023)