Endometriose und Unfruchtbarkeitsbehandlung

Die Exzision oder Ablation der Endometriose plus Adhäsiolyse sollte bei Endometriose angeboten werden, die nicht den Darm, die Blase oder den Harnleiter betrifft, da dies die Chance auf eine spontane Schwangerschaft erhöht.

Die laparoskopische Ovarialzystektomie mit Entfernung der Zystenwand oder die laparoskopische Drainage und Ablation sollte Frauen oder Personen mit Endometriomen angeboten werden, da dies die Wahrscheinlichkeit einer spontanen Schwangerschaft erhöht. Berücksichtigen Sie:

• die möglichen Auswirkungen auf die Eierstockreserve
• dass Ablation und Drainage die ovarielle Reserve besser erhalten können als eine Zystektomie

Besprechen Sie die Vorteile und Risiken der laparoskopischen Chirurgie als Behandlungsoption mit Frauen oder Personen, die an tiefer Endometriose leiden (einschließlich Endometriose, die den Darm, die Blase oder den Harnleiter mit einbezieht) und die versuchen, schwanger zu werden, damit sie eine informierte Entscheidung über die Anwendung dieser Methode treffen können. Zu den zu besprechenden Themen können gehören:

• mögliche Auswirkungen einer tiefen Endometriose auf den Ausgang der Schwangerschaft
• ob die laparoskopische Operation die Chancen auf eine künftige Schwangerschaft beeinträchtigen kann
• mögliche Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit, wenn Komplikationen auftreten
• Alternativen zur Operation
• andere Fruchtbarkeitsfaktoren

Bieten Sie Frauen oder Personen mit Endometriose, die versuchen, schwanger zu werden, keine Hormonbehandlung allein oder in Kombination mit einem chirurgischen Eingriff an, da dies die spontanen Schwangerschaftsraten nicht verbessert.

Referenz:

• NICE (April 2024). Endometriose: Diagnose und Behandlung