CA-125

Krebsantigen 125 (CA125), auch als Kohlenhydrat-Antigen 125 bezeichnet:

• Erhöht bei 50 % der Eierstocktumore im Frühstadium und 92 % der Tumore im fortgeschrittenen Stadium (1)
  
  
• im Allgemeinen weisen etwa 20 % der Eierstocktumoren keine CA125-Expression auf (1)
  
  
• CA125 ist in der Embryonalentwicklung der Eierstöcke vorhanden, verschwindet aber im Laufe der Entwicklung und wird dann in Eierstockneoplasmen wieder exprimiert
  • da CA125 von Geweben produziert wird, die aus dem Coelom-Epithel stammen, können Erhöhungen im Peritoneal- und Pleuraepithel sowie in Aszitesflüssigkeiten festgestellt werden
  • Es gibt Berichte über erhöhte Werte von löslichem CA125 bei einer Reihe anderer bösartiger Erkrankungen wie (2):
    • Brustkrebs
    • Lungenkrebs
    • Mesotheliom
    • Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)
    • Magenkrebs
    • und Leiomyom und Leiomyosarkom gastrointestinalen Ursprungs
      
      
• Erhöhte CA125-Werte wurden auch bei gutartigen Erkrankungen wie (2) festgestellt:
  • Endometriose
  • Schwangerschaft
  • Die CA125-Werte sind bei gesunden Frauen vor der Menopause deutlich erhöht (1)
  • Ovulationszyklen
    • Die Werte steigen während der prämenstruellen Phase an und sind bei gesunden Frauen mit anovulatorischen Zyklen höher (1)
  • Lebererkrankungen
    • Erhöhte CA125-Konzentrationen werden auch bei 85 % der Patienten mit Leberzirrhose beobachtet, und in der Aszitesflüssigkeit von Patienten mit chronischen Lebererkrankungen sind nachweisbare Werte zu finden (1)
  • bei kongestiver Herzinsuffizienz
  • bei Infektionskrankheiten wie Tuberkulose
    
    
• Kohortenstudie mit über 50 000 Frauen, die sich in einer englischen Allgemeinpraxis einem CA125-Test unterzogen (3)
  • Bei 10,1 % der Frauen mit einem CA125-Wert am oder über dem konventionellen Grenzwert (35 U/ml) wurde Eierstockkrebs diagnostiziert
    
    
  • bei 12,3 % der Frauen mit einem CA125-Wert von >= 25 U/ml wurde eine andere Krebsart diagnostiziert
    
    
  • bei fast einem Drittel der Frauen im Alter von >= 50 Jahren mit einem CA125-Wert von >= 35 U/ml wurde eine Form von Krebs diagnostiziert
    
    
  • ein CA125-Wert von 53 U/ml entsprach einer Gesamtwahrscheinlichkeit von 3 % für Eierstockkrebs
    • Es wurden deutliche Unterschiede zwischen Frauen unterschiedlichen Alters festgestellt, wobei die 3 %ige Wahrscheinlichkeit bei 70-jährigen Frauen bei niedrigeren CA125-Werten erreicht wurde als bei jüngeren oder älteren Frauen
    • Eine Eierstockkrebswahrscheinlichkeit von 3 % entsprach einem Wert von 104 U/ml bei 40-jährigen Frauen und 32 U/ml bei 70-jährigen Frauen.

Referenz:

• Charkhchi P, Cybulski C, Gronwald J, Wong FO, Narod SA, Akbari MR. CA125 und Eierstockkrebs: A Comprehensive Review. Cancers (Basel). 2020 Dec 11;12(12):3730. doi: 10.3390/cancers12123730.
• Scholler N, Urban N. CA125 in ovarian cancer. Biomark Med. 2007 Dec;1(4):513-23. doi: 10.2217/17520363.1.4.513.
• Funston G, Hamilton W, Abel G, Crosbie EJ, Rous B, Walter FM. Die diagnostische Leistung von CA125 zur Erkennung von Eierstock- und Nicht-Eierstockkrebs in der Primärversorgung: Eine bevölkerungsbasierte Kohortenstudie. PLoS Med. 2020 Oct 28;17(10):e1003295.