PH-Tests bei der Beurteilung von Vaginalausfluss

Point-of-Care-Tests für den pH-Wert des Vaginalausflusses

• Der pH-Wert des Scheidenausflusses kann bei der Untersuchung sehr hilfreich sein, um eine Diagnose zu stellen.
  
  
• bei den meisten Patientinnen sollte der pH-Wert des Vaginalausflusses am Krankenbett getestet werden, anstatt einen HVS zu machen
  
  
• Vaginalsekret sollte mit einem Tupfer oder einer kleinen Schlinge von den seitlichen Vaginalwänden gesammelt werden. Die Probe sollte auf ein pH-Papier mit engem Bereich (pH 4-7) aufgetragen werden.
  
  
• Ein vaginaler pH-Test kann zur Beurteilung der Wahrscheinlichkeit von Candida (pH < 4,5) oder von BV oder TV (pH > 4,5) herangezogen werden, er kann jedoch nicht zwischen BV und TV unterscheiden (1)
  • Daher kann die Diagnose am Krankenbett auf der Grundlage der Anamnese, der klinischen Symptome und des pH-Werts des Ausflusses gestellt werden.

Bild im Modal öffnen

Eine HVS wird in Routinefällen nicht empfohlen, da sie wahrscheinlich keinen signifikanten diagnostischen Wert hat (2):

• Situationen, in denen eine HVS indiziert ist, sind:
  • postnatale Infektion
  • vor und nach einem Schwangerschaftsabbruch
  • prä- und postoperative gynäkologische Eingriffe
  • Persistierende oder wiederkehrende (>=4 Episoden/Jahr) Symptome
  • Symptome, die nicht charakteristisch für Candida oder BV sind

Referenz:

• Sexuell übertragbare Infektionen in der Primärversorgung. RCGP Sex, Drugs, HIV and Viral Hepatitis Group und BASHH, 2013
• Jungmann E, Johnson AM, Ridgway G, Durrant K, Robinson AJ. Wie nützlich sind hohe Vaginalabstriche in der Allgemeinpraxis? Results of a multicentre study.Int J STD AIDS 2004; 15: 238-129
• Oxfordshire Clinical Commissioning Group. Untersuchung und Behandlung von Vaginalausfluss bei erwachsenen Frauen (Zugriff am 23/5/19)