Klinische Merkmale des Leimohrs

Am häufigsten tritt das Leimohr im Alter zwischen 2 und 5 Jahren auf.

Der Patient kann eine Vielzahl von Symptomen aufweisen:

• Hörminderung
  • kann das einzige Symptom sein (wird bei Säuglingen und Kleinkindern oft nicht erkannt) (1)
  • kann sich in Form von Hörfehlern, Schwierigkeiten bei der Kommunikation in einer Gruppe, der Aufforderung, Dinge zu wiederholen, oder dem Hören von Fernseh- oder Audiogeräten mit übermäßig hohen Schallpegeln äußern (2,3)
  • bei OME kann ein signifikanter Hörverlust beobachtet werden, der beidseitig auftritt und länger als einen Monat andauert (4)
• Verzögerung der Sprach- und Sprechentwicklung
• Verhaltensauffälligkeiten
  • mangelnde Konzentration oder Aufmerksamkeit
  • Zurückgezogenheit
  • Reiben an den Ohren, Reizbarkeit oder Schlafstörungen bei Kleinkindern
• Lernschwierigkeiten in der Schule
• wiederkehrende Ohrinfektionen oder leichte, intermittierende Ohrenschmerzen, Völlegefühl oder "Ploppen"
• Wiederkehrende Infektionen der oberen Atemwege oder häufige Nasenverstopfung
• seltener - Gleichgewichtsstörungen, unerklärliche Ungeschicklichkeit, Tinnitus und Intoleranz gegenüber lauten Geräuschen (2,3)
• durch Screening

Zu den Anzeichen gehören:

• Flüssigkeit im Mittelohr
• stumpfes Aussehen des Trommelfells mit sichtbaren radialen Gefäßen - dunkelblaue oder graue Farbe des Trommelfells
• das Trommelfell ist unbeweglich
• das Trommelfell ist eingezogen
• Rinne-Test negativ; Weber-Test - der Ton wird im tauben Ohr am lautesten gehört.
• es kann eine flache Kurve bei der Impedanzaudiometrie geben

Referenz:

• (1) Schottisches Netzwerk interkollegialer Leitlinien (SIGN) 2003. Diagnose und Behandlung von Otitis media bei Kindern in der Primärversorgung
• (2) National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE) 2008: Chirurgische Behandlung der Mittelohrentzündung mit Erguss bei Kindern
• (3) Institut für klinische Systemverbesserungen (ICSI) 2008. Leitlinien zur Gesundheitsversorgung: Diagnose und Behandlung von Mittelohrentzündungen bei Kindern
• (4) Simpson SA et al. Identifizierung von Kindern in den ersten vier Lebensjahren für eine frühe Behandlung der Otitis media mit Erguss. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(1):CD004163.