Wenn Sie eine bösartige Otitis externa vermuten, veranlassen Sie eine dringende (am selben Tag) HNO-Untersuchung (1,2)
- In der Regel ist eine Computertomographie erforderlich (2)
- Die Behandlung umfasst:
- chirurgisches Debridement
- Systemische Antibiotika zur Behandlung von Pseudomonaden- und Staphylokokkeninfektionen, einschließlich Methicillin-resistenter S. aureus
- lokale Leitlinien konsultieren
- systemische Antibiotika gegen Pseudomonas sind erforderlich, wenn eine maligne Otitis externa vorliegt, z. B. Ciprofloxacin oder Ceftazidim, plus geeignete anaerobe Abdeckung, z. B. Metronidazol
- Eine Biopsie kann zum Nachweis einer Neoplasie erforderlich sein, wenn die Diagnose einer malignen Otitis externa unsicher ist oder das Ansprechen auf die Therapie unvollständig ist.
Referenzen:
- Barry V et al. 10-Minute Consultation - Otitis externa. BMJ2021;372:n714http://dx.doi.org/10.1136/bmj.n714
- Rosenfeld RM, Schwartz SR, Cannon CR, etal. Clinical practice guideline: acute otitis externa.Otolaryngol Head Neck Surg2014;150(Suppl):S1-24.doi: 10.1177/0194599813517083 pmid: 24491310
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