Cholesteatom

Cholesteatome:

• sind Haut oder geschichtetes keratinisierendes Plattenepithel, die im Mittelohr wachsen (1)
• sie sind eine fettig aussehende Masse oder Ansammlung von Ablagerungen, die in einer Retraktionstasche oder Perforation zu sehen sind(2)
• sie haben oft die Form einer Zyste oder eines Beutels, der alte Hautschichten abwirft (3)
  
  
• Sie werden in zwei Arten unterteilt (1):
  • kongenital
    • präsentiert sich als perlweiße Masse, die sich hinter einem intakten Trommelfell befindet
  • erworben.
    • resultiert aus einem retrahierten oder perforierten Trommelfell mit eingewachsenem Epithel
      
      
• Ätiologie :
  • die Ursache ist unbekannt
  • sie kann durch eine Verstopfung der Eustachischen Röhre entstehen, die einen chronischen Unterdruck im Mittelohr erzeugt, der dazu führt, dass das Trommelfell als Retraktionstasche nach innen gesaugt wird
  • In der Regel ist die Pars flaccida eingezogen, aber jeder dünne Teil der Pars tensa kann betroffen sein.
  • Die Taschen dehnen sich allmählich aus, wenn sich die Haut abschuppt. Sie werden unweigerlich infiziert und stinken.
    
    
• Ein Cholesteatom ist potenziell sehr gefährlich, da die lokale Ausdehnung zu einer Schädigung der angrenzenden lebenswichtigen Strukturen wie Dura, Sinus lateralis, Gesichtsnerv und Bogengang führen kann.

Referenz:

• (1) Jon E. Isaacson und Neil M. Vora.Differentialdiagnose und Behandlung von Hörverlust. Am Fam Physician 2003;68:1125-32
• (2) Cholesteatome: Virtuelles Klassenzimmer der Amerikanischen Akademie für Pädiatrie.http://www.aap.org/otitismedia/www/vc/ear/rvw/rvw20.cfm
• (3) http://www.aap.org/otitismedia/www/vc/ear/rvw/rvw20.cfmMedizinischer Inhalt der Amerikanischen Akademie für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde-Kopf- und Halschirurgie (AAO-HNS).2007