Klinische Merkmale

Die Kennzeichen eines Cholesteatoms sind:

• stinkender (fäkaler) Ausfluss und chronische Drainage
  • Häufig tritt eine chronische Otorrhoe auf, die auf eine Antibiotikatherapie nicht anspricht (1)
• Hörverlust
  • bei 90 Prozent der Patienten liegt ein Schallleitungshörverlust vor, der durch eine Erosion der Gehörknöchelchen verursacht wird (2)

Andere Symptome hängen vom Ausmaß der lokalen Ausdehnung ab. Mögliche assoziierte klinische Merkmale sind:

• Schwindel
• Kopfschmerzen
• Lähmung des Gesichtsnervs - verursacht durch Druck
• Bildung eines zerebralen Abszesses
• Kleinhirnbrücken-Syndrom

Die Otoskopie zeigt in der Regel entweder:

• perlige, weiße, glitzernde Ablagerungen in einer Perforation des Trommelfells - meist der Pars flaccida
• eine Verkrustung im obersten Teil des Trommelfells - der Attika -, unter der ein Cholesteatom liegt

Stimmgabeltests zeigen in der Regel eine Schallleitungsschwerhörigkeit.

Referenz:

• (1) Cholesteatome: Virtuelles Klassenzimmer der Amerikanischen Akademie für Pädiatrie.
• (2) Jon E. Isaacson und Neil M. Vora.Differentialdiagnose und Behandlung von Hörverlust. Am Fam Physician 2003;68:1125-32