Die Ätiologie der sekretorischen Otitis media ist nicht vollständig geklärt.
Die folgenden Faktoren werden als Faktoren angesehen, die das Risiko der Entwicklung einer OME erhöhen:
- Alter - 6 Jahre oder jünger
- Rauchen im Haushalt
- Besuch einer Kindertagesstätte
- große Anzahl von Geschwistern
- niedrige sozioökonomische Schicht
- wiederkehrende Infektionen der oberen Atemwege
- Flaschenernährung (1).
Die Bedeutung einer Funktionsstörung der Eustachischen Röhre ist jedoch allgemein anerkannt. Ein möglicher Mechanismus besteht darin, dass sich in der Mittelohrhöhle infolge der Dysfunktion der Eustachischen Röhre und der ständigen Sauerstoffaufnahme durch das Atmungsepithel ein Unterdruck entwickelt. Dieser Unterdruck begünstigt dann die Bildung eines Schleimhauttransudats. Einige häufige Ursachen für eine Tubenfunktionsstörung sind
- funktionelle Probleme und ein intrinsisches Öffnungs- und Schließsystem
- immunologische und genetische Störungen
- gastroösophagealer Reflux
- Rhinosinusitis
- vergrößerte Nebenhöhlen (2)
Eine sekretorische Otitis media kann also durch folgende Ursachen verursacht werden:
- eine nasopharyngeale Obstruktion:
- große Adenoide
- nasopharyngeale Tumore bei Erwachsenen
- Otisches Barotrauma
- Nasennebenhöhlenentzündung
- eine erhöhte Inzidenz besteht bei
- Gaumenspalten - aufgrund einer beeinträchtigten Funktion der Eustachischen Röhre in Verbindung mit einer Gaumenanomalie (2)
- Down-Syndrom - verursacht durch ein gestörtes Immunsystem und Schleimhautanomalien, die zu einer erhöhten Anfälligkeit für Ohrinfektionen führen (2)
- Allergische Rhinitis kann ebenfalls eine sekretorische Otitis media begünstigen, da sie die Funktion der Eustachischen Röhre beeinträchtigt.
- Passivrauchen kann ein Faktor sein
Viele Fälle von sekretorischer Otitis media haben jedoch keine offensichtliche Ursache.
Referenz:
- Williamson I. Otitis media mit Erguss. Klinische Evidenz 2006
- Di Francesco R et al. Kraniofaziale Morphologie und Otitis media mit Erguss bei Kindern. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(8):1151-8
- NICE. Mittelohrentzündung mit Erguss bei Kindern unter 12 Jahren. NICE-Leitlinie NG233. Veröffentlicht im August 2023.