Behandlung der Pneumokokken-Pneumonie

Pneumokokken-Pneumonie wird im Allgemeinen mit Amoxycillin, Doxycyclin oder Clarithromycin behandelt. (1)

Bei schweren Infektionen:

• intravenöse Antibiotika, z. B. Amoxicillin, Doxycyclin. Eine orale Behandlung kann eingesetzt werden, wenn die Lungenentzündung klinisch abklingt und der Patient apyrexial ist.

Für leichte bis mittelschwere Infektionen:

• Amoxicillin 500mg-1g tds für 10-14 Tage* PO (1)
  • bei Patienten, die auf Penicillin allergisch reagieren, ist Erythromycin 500mg tgl. PO oder Clarithromycin 500mg tgl.** PO eine geeignete Alternative (1)

Alternative Behandlungen bei Penicillinallergie sind Erythromycin oder Cefuroxim (aber beachten Sie die 10%ige Kreuzsensitivität).

Prophylaxe:

• Pneumokokken-Impfung

Anmerkungen:

• *Die BTS-Leitlinien empfehlen eine angemessene Dosierung von Amoxicillin, um mittelresistente Stämme von Strep pneumoniae abzudecken.
• ** Clarithromycin kann bei einer gastrointestinalen Unverträglichkeit von oralem Erythromycin ersetzt werden und hat außerdem den Vorteil einer zweimal täglichen Dosierung

Referenz:

Lungenentzündung (in der Gemeinschaft erworben): Verschreibung antimikrobieller Mittel. NICE-Leitlinie [NG138]Veröffentlicht: 16. September 2019