Dysphagie lusoria

Ein Gefäßring ist eine Entwicklungsanomalie des Aortenbogens. Sie tritt bei etwa 0,3 % der Bevölkerung auf.

Wenn einer oder mehrere der Aortenbögen nicht verschwinden oder sich nicht entwickeln, kommt es zu einer Verengung der Speiseröhre und der Luftröhre zwischen den abweichenden Gefäßen.

Dies kann verursacht werden durch:

• eine akzessorische Aorta, die vor der Speiseröhre und der Luftröhre verläuft, während die "normale Aorta" im hinteren Bereich verläuft. Häufig entspringen aus der akzessorischen Aorta die linke Halsschlagader und die Schlüsselbeinarterie.
• Die rechte A. carotis communis entspringt als ihr proximalster Ast direkt aus dem Bogen der Aorta. Die rechte Arteria subclavia entspringt aus dem Aortenbogen distal der linken Arteria subclavia auf der linken Seite und verläuft hinter der Trachea und der Speiseröhre durch das hintere Mediastinum. Es gibt keinen Truncus brachiocephalicus.
• ein rechtsseitiger Aortenbogen aufgrund der Regression der linken vierten Astialbogenarterie und der dorsalen Aorta

Die Erkrankung kann klinisch stumm sein oder bei der Geburt oder in den ersten Lebensmonaten mit Stridor und Dysphagie auftreten. Allmählich verschlimmern sich diese Symptome, da Trachea und Ösophagus relativ stärker wachsen als die Gefäße. Die erste Anomalie - eine doppelte Aorta - führt eher zu Symptomen als der abnorme Ursprung der rechten Arteria subclavia.

Die Diagnose wird durch einen Barium-Schluck gestellt.

Die Behandlung erfolgt durch chirurgische Durchtrennung des Rings.