Die meisten Patienten präsentieren sich mit einer akuten Erkrankung von einigen Tagen oder seltener, mit Müdigkeit oder unspezifischen Schmerzen über mehrere Wochen oder Monate.
Die klinischen Merkmale können in folgende Gruppen eingeteilt werden:
Der Patient mit akuter lymphatischer Leukämie ist in der Regel ein Kind, während der Patient mit akuter myeloischer Leukämie selten ein Kind ist.
Obwohl das Knochenmark in der Regel in großem Umfang durch leukämische Zellen ersetzt wird, sind knochenbezogene Symptome ungewöhnlich. Selten kann es bei der ALL im Kindesalter zu Knochenempfindlichkeit kommen.
Die ALL im Kindesalter äußert sich häufig in Form von Gelenk- und Muskelschmerzen. Die ALL infiltriert extra-medulläres Gewebe - Lymphknoten, Milz, Leber, Hirnhaut - nicht so stark wie die AML.
Die T-Zell-ALL mit mediastinaler Masse kann sich mit Stridor und Keuchen, Perikarderguss und Vena-cava-superior-Syndrom präsentieren (1).
Bei Patienten mit reifer B-Zell-ALL kann es vermehrt zu einer ZNS- und Magen-Darm-Beteiligung kommen. Taubheitsgefühl am Kinn ist ebenfalls ein Anzeichen für eine reife B-Zell-ALL (2).
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