Arzneimittelinduzierter systemischer Lupus erythematodes
Medikamente wie Hydralazin können mit der Entstehung eines SLE-ähnlichen Syndroms in Verbindung stehen.
Im Vergleich zum idiopathischen SLE gilt jedoch für den medikamenteninduzierten SLE:
- keine weibliche Prävalenz
- eine Beteiligung der Nieren und des ZNS ist selten
- Anti-ds-DNA-Antikörper fehlen in der Regel
- Anti-Sm-Antikörper fehlen in der Regel
- Anti-Histon-Antikörper liegen in mehr als 95 % der Fälle vor
- Die meisten Fälle klingen nach Absetzen des Medikaments ab
Personen mit dem HLA-DR3-Antigen scheinen besonders gefährdet zu sein, einen medikamenteninduzierten SLE zu entwickeln. Solche Patienten sind „langsame Acetylatoren“ – sie weisen eine genetisch bedingte Unfähigkeit auf, die Amin- oder Hydralazin-Gruppe dieser Medikamente zu acetylieren.
Nicht acetylierte Metaboliten reichern sich an, binden an Nukleoproteine oder zelluläre Makromoleküle, bilden einen antigenen Komplex und lösen eine Autoimmunreaktion aus.
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