Klinische Merkmale

Die CLL beginnt in der Regel schleichend. Bei etwa 70-80 % der Patienten wird die Diagnose zufällig gestellt, wenn bei ihnen eine Lymphozytose festgestellt wird (1).

Eine rasch fortschreitende CLL kommt gelegentlich vor und ist durch größere, weniger reif erscheinende Lymphozyten gekennzeichnet - eine "prolymphozytäre" Leukämie.

Wenn Patienten mit Symptomen auftreten, ist die Krankheit in der Regel bereits in einem fortgeschrittenen Stadium (2).

Zu den typischen klinischen Merkmalen der CLL gehören:

• unspezifische Symptome -
  • "B"-Symptome (Lethargie, Gewichtsverlust, Fieber und Nachtschweiß) und Infektionen
  • Anämie und Thrombozytopenie - die autoimmun bedingt sein können.
• Lymphadenopathie
  • tritt in 80 % der Fälle auf.
  • typischerweise mäßige Vergrößerung, die Knoten in Hals, Achselhöhle und Leiste betrifft.
  • klassischerweise symmetrisch mit nicht druckempfindlichen, gummiartigen Knoten
  • kann sich über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren entwickelt haben.
• Splenomegalie
  • in 50 % der Fälle.
• Heaptomegalie
• Hautveränderungen - Juckreiz, Herpes zoster, generalisierte Infiltration (l'homme rouge, in der Regel mit Juckreiz verbunden), vesibulöse Läsionen

Anmerkung:

• B-Symptome sind nicht häufig, aber wenn sie vorhanden sind, können sie darauf hinweisen, dass sich die CLL in ein aggressives großzelliges B-Zell-Lymphom (Richter-Transformation) verwandelt hat (2)

Referenz:

• (1) Oscier D et al. Leitlinien zur Diagnose und Behandlung der chronischen lymphatischen Leukämie. Br J Haematol. 2004;125(3):294-317
• (2) Pinilla-Ibarz J, McQuary A. Chronische lymphatische Leukämie: Neue Behandlungsmöglichkeiten im Blick. Cancer Control. 2010;17(2 Suppl):4-15