Klinische Merkmale

Bei der Mehrzahl der Patienten wird die CML in der chronischen Phase (CP) diagnostiziert, die über längere Zeiträume symptomlos verläuft (1).

Symptome treten auf, wenn es zu einer Expansion der CML-Zellen kommt (2). Die klinischen Merkmale der CML lassen sich wie folgt einteilen:

• unspezifische systemische Merkmale:
  • Anämie
  • Unwohlsein und Müdigkeit
  • Gewichtsabnahme
  • Schwitzen
• gemeinsame Merkmale:
  • Blutungsdiathese:
    • diskrete Ekchymosen
    • Menorrhagie
  • Splenomegalie
• Hepatomegalie
• seltene Merkmale:
  • Unterleibsschmerzen oder pleuritische Schmerzen aufgrund eines Milzinfarkts
  • Gicht
  • Anzeichen und Symptome einer Hyperviskosität aufgrund von Leukozytose - Netzhautblutungen, Priapismus, zerebrovaskuläre Unfälle, Tinnitus (2)
  • Fieber

Zu den Anzeichen und Symptomen, die auf eine fortschreitende Erkrankung (von der chronischen Phase über die akzelerierte Phase bis zur blastischen Phase) hinweisen, gehören

• fortschreitende Leukozytose
• Thrombozytose oder Thrombozytopenie
• Anämie
• zunehmende und schmerzhafte Splenomegalie oder Hepatomegalie
• Fieber
• Knochenschmerzen
• Entwicklung destruktiver Knochenläsionen.
• thrombotische oder blutende Komplikationen (3).

Referenz:

• (1) Heaney NB, Holyoake TL. Therapeutische Ziele bei chronischer myeloischer Leukämie. Hematol Oncol. 2007;25(2):66-75.
• (2) Quintás-Cardama A, Cortes JE. Chronische myeloische Leukämie: Diagnose und Behandlung. Mayo Clin Proc. 2006;81(7):973-88.
• (3) Nationales Krebsinstitut an den National Institutes of Health. Chronische myeloische Leukämie Behandlung