Thrombolyse

Thrombolyse ist die Auflösung eines Blutgerinnsels.

Die Thrombolyse erfolgt physiologisch während der Hämostase, eine beschleunigte Thrombolyse ist jedoch wünschenswert bei:

• venösen thromboembolischen Erkrankungen
• Thrombose in den folgenden arteriellen Gebieten:
  • peripheren
  • Koronarbereich
  • zerebral

Die Thrombolysetherapie ist Routine bei der Behandlung von peripheren arteriellen Thrombosen und Myokardinfarkten. Mehrere große Studien haben den Nutzen der Thrombolyse bei akutem Schlaganfall innerhalb von drei Stunden nach Auftreten der Symptome bestätigt (1)

Studien haben gezeigt, dass die Thrombolyse beim Myokardinfarkt am vorteilhaftesten ist, wenn sie innerhalb von 90 Minuten nach Auftreten der Symptome verabreicht wird, obwohl eine positive Wirkung auch bei einer Verzögerung der Verabreichung um bis zu 12 Stunden zu beobachten ist.

Je nach den örtlichen Gegebenheiten kann eine optimale Thrombolyse erforderlich sein:

• eine "schnelle" Behandlung von Patienten, die mit Brustschmerzen ins Krankenhaus eingeliefert werden
• eine angemessene Schulung von Allgemeinmedizinern in der Anwendung von Thrombolytika

Referenz:

1. Fisher M, Saver JL. Zukünftige Wege in der Therapie des akuten ischämischen Schlaganfalls. Lancet Neurol. 2015 Jul;14(7):758-67