Die klinischen Merkmale entsprechen denen eines Vitamin-B12-Mangels. Die perniziöse Anämie beginnt jedoch schleichend, so dass zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine ausgeprägte Anämie vorliegen kann.
Mögliche klinische Merkmale der perniziösen Anämie sind (1,2,3)
- zu den allgemeinen Merkmalen gehören: (vorzeitiges Ergrauen der Haare)
- Müdigkeit/Lethargie
- trockene Haut
- brüchige Nägel
- Glossitis - fleischige, rote Zunge
- Alopezie oder Ergrauen
- Schwache Pyrexie
- Gewichtsabnahme
- verminderter Appetit
- zitronengelbe Farbe:
- Gelbsucht, aufgrund von Hämolyse
- Blässe, bedingt durch Anämie
- Zu den neurologischen Merkmalen gehören:
- Demenz/Gedächtnisverlust/Konzentrationsschwäche
- periphere Neuropathie, subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks - Parästhesie, Taubheitsgefühl, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwäche
- kardiorespiratorische Merkmale
- Herzklopfen, Kurzatmigkeit
- Herzklopfen, Kurzatmigkeit
- Zu den gastrointestinalen Merkmalen gehören:
- Anorexie, Gewichtsverlust
- Durchfall, veränderte Stuhlgewohnheiten, Malabsorption
- Geschmacksstörung
- Zu den psychologischen/psychiatrischen Merkmalen gehören:
- Depression
- Reizbarkeit
- emotionale Labilität
- Zu den ophthalmologischen Merkmalen gehören:
- Retrobulbäre Neuritis - schlechtes Sehvermögen
- Optikusatrophie - Erblindung
Anmerkungen:
- Die Inzidenz von geringgradigem Fieber bei megaloblastischer Anämie schwankt zwischen 28 % und 60 % (3)
Referenz:
- Mohamed M et al. Perniziöse Anämie. BMJ 2020;369:m1319.
- Pulse 2004; 64(35):88.
- Tahlan A et al. Spektrum und Analyse von Knochenmarkbefunden bei anämischen Fällen. Indian J Med Sci. 2008;62:336-9
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