Klinische Merkmale

Die klinischen Merkmale entsprechen denen eines Vitamin-B12-Mangels. Die perniziöse Anämie beginnt jedoch schleichend, so dass zum Zeitpunkt der Diagnose bereits eine ausgeprägte Anämie vorliegen kann.

Mögliche klinische Merkmale der perniziösen Anämie sind (1,2,3)

• zu den allgemeinen Merkmalen gehören: (vorzeitiges Ergrauen der Haare)
  • Müdigkeit/Lethargie
  • trockene Haut
  • brüchige Nägel
  • Glossitis - fleischige, rote Zunge
  • Alopezie oder Ergrauen
  • Schwache Pyrexie
  • Gewichtsabnahme
  • verminderter Appetit
  • zitronengelbe Farbe:
    • Gelbsucht, aufgrund von Hämolyse
    • Blässe, bedingt durch Anämie
      
      
• Zu den neurologischen Merkmalen gehören:
  
  
  • Demenz/Gedächtnisverlust/Konzentrationsschwäche
  • periphere Neuropathie, subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks - Parästhesie, Taubheitsgefühl, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwäche
• kardiorespiratorische Merkmale
  • Herzklopfen, Kurzatmigkeit
    
    
• Zu den gastrointestinalen Merkmalen gehören:
  • Anorexie, Gewichtsverlust
  • Durchfall, veränderte Stuhlgewohnheiten, Malabsorption
  • Geschmacksstörung
    
    
• Zu den psychologischen/psychiatrischen Merkmalen gehören:
  • Depression
  • Reizbarkeit
  • emotionale Labilität
    
    
• Zu den ophthalmologischen Merkmalen gehören:
  • Retrobulbäre Neuritis - schlechtes Sehvermögen
  • Optikusatrophie - Erblindung
    

Anmerkungen:

• Die Inzidenz von geringgradigem Fieber bei megaloblastischer Anämie schwankt zwischen 28 % und 60 % (3)

Referenz:

• Mohamed M et al. Perniziöse Anämie. BMJ 2020;369:m1319.
• Pulse 2004; 64(35):88.
• Tahlan A et al. Spektrum und Analyse von Knochenmarkbefunden bei anämischen Fällen. Indian J Med Sci. 2008;62:336-9