Polyzythämie

Traditionell bezeichnet der Begriff Polyzythämie eine Gruppe unterschiedlicher Erkrankungen, bei denen die Zahl der zirkulierenden Erythrozyten über die festgelegten Normalwerte hinaus ansteigt (Erythrozytose ist der richtige Begriff, da nur die Erythrozytenlinie an der Krankheit beteiligt ist) (1).

Alter, Geschlecht, Ernährungszustand und Wohnhöhe tragen zu den natürlichen Schwankungen bei. Als Richtlinie sollte der Verdacht auf eine Erythrozytose bestehen, wenn der venöse Hämatokrit (Hct) (>0,52 bei Männern, >0,48 bei Frauen über einen Zeitraum von mehr als 2 Monaten) oder das Hämoglobin (bei Männern über 18,0 g pro L oder bei Frauen über 17,0 g pro L) dauerhaft erhöht ist (1).

Die mit der Polyzythämie verbundene erhöhte Blutviskosität erhöht das Risiko thrombotischer Komplikationen.

Erythrozytose kann sein:

• absolut - sowohl der Hämatokritwert (Hct) als auch die Erythrozytenmasse sind erhöht
• scheinbar - Menschen mit erhöhtem Hämatokritwert (Hct) in den Venen, aber mit einer Erythrozytenmasse im Referenzbereich

Von einer echten erhöhten Erythrozytenmasse (und nicht von einer scheinbaren Erythrozytose) kann ausgegangen werden, wenn der Hämatokritwert bei Männern über 60 % und bei Frauen über 56 % liegt (2)

Beachten Sie, dass die Normalbereiche bei den verschiedenen kommerziellen Kits variieren.

Ein Schema für die Betrachtung der Polyzythämie bei Erwachsenen wird vorgestellt (3):

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Referenz:

• (1) McMullin MF et al. Guidelines for the diagnosis, investigation and management of polycythaemia/erythrocytosis. Br J Haematol. 2005;130(2):174-95
• (2) Pearson, T.C. Bewertung der Diagnosekriterien für Polyzythämie vera. Seminare für Hämatologie 2001;38(1 Suppl 2): 21-24.
• (3) NHS Camden CCG. Leitfaden zu abnormalen Blutbildern - für Erwachsene (Zugriff am 30/10/19)