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Ampelsystemtabelle zur Ermittlung des Risikos einer schweren Erkrankung bei Kindern unter 5 Jahren mit Fieber (fieberhaft)

Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.

Zuletzt bearbeitet am 30.11.2021. Letzte Überprüfung am 28.05.2024

Ampelsystem zur Erkennung des Risikos einer schweren Erkrankung

Kinder mit Fieber und einem der Symptome oder Anzeichen in der roten Spalte sollten als stark gefährdet eingestuft werden
Kinder mit Fieber und einem der Symptome oder Anzeichen in der gelben Spalte und keinem der Symptome oder Anzeichen in der roten Spalte sollten als Kinder mit mittlerem Risiko eingestuft werden.
Kinder mit Symptomen und Anzeichen in der grünen Spalte und keinen in der gelben oder roten Spalte sind einem geringen Risiko ausgesetzt.

Die Behandlung von Kindern mit Fieber sollte sich nach dem Risikograd richten. Diese Ampeltabelle sollte in Verbindung mit den Empfehlungen in dieser Leitlinie zu Untersuchungen und Erstbehandlung bei Kindern mit Fieber verwendet werden

	Grün - geringes Risiko	Bernsteinfarben - mittleres Risiko	Rot - hohes Risiko
Farbe (von Haut, Lippen oder Zunge)	Normale Farbe	Blässe nach Angaben der Eltern/Betreuer	Blass/gesprenkelt/aschenblau/ blau
Aktivität	Reagiert normal auf soziale Reize Zufrieden/lächelt Bleibt wach oder wacht schnell auf Starker normaler Schrei/ weint nicht	Reagiert nicht normal auf soziale Reize Kein Lächeln Wacht nur bei längerer Stimulation auf Verminderte Aktivität	Keine Reaktion auf soziale Reize Erscheint einer medizinischen Fachkraft krank Wacht nicht auf oder bleibt nach dem Aufwachen nicht wach Schwacher, hochfrequenter oder kontinuierlicher Schrei
Atmung		Aufflackern der Nase Tachypnoe: Atemfrequenz >50 Atemzüge/Minute, Alter 6-12 Monate; >40 Atemzüge/Minute, Alter >12 Monate Sauerstoffsättigung <=95% in Luft Knistern in der Brust	Grunzen Tachypnoe: Atemfrequenz >60 Atemzüge/Minute Mäßiges oder schweres Ziehen in der Brust
Kreislauf und Flüssigkeitszufuhr	Normale Haut und Augen Feuchte Schleimhäute	Tachykardie: >160 Schläge/Minute, Alter <12 Monate >150 Schläge/Minute, Alter 12-24 Monate >140 Schläge/Minute, Alter 2-5 Jahre Kapillare Wiederauffüllungszeit >=3 Sekunden Trockene Schleimhäute Schlechte Fütterung bei Säuglingen Verminderte Urinausscheidung	Verminderter Hautturgor
Andere	Keines der gelben oder roten Symptome oder Anzeichen	Alter 3-6 Monate, Temperatur >= 39 Grad Celsius Fieber seit >=5 Tagen Steifheit Schwellung einer Extremität oder eines Gelenks Nicht belastbare Gliedmaße/ Nichtbenutzung einer Extremität	Alter <3 Monate, Temperatur >= 38 Grad Celsius Nicht bleichender Hautausschlag Vorgewölbte Fontanelle Nackensteifheit Status epilepticus Fokale neurologische Anzeichen Fokale Krampfanfälle

erkennen, dass Kinder, die jünger als 3 Monate sind und eine Temperatur von 38°C oder mehr haben, zu einer Risikogruppe für schwere Erkrankungen gehören
erkennen, dass Kinder im Alter von 3 bis 6 Monaten mit einer Temperatur von 39 °C oder mehr zumindest zu einer mittleren Risikogruppe für eine schwere Erkrankung gehören
die Dauer des Fiebers nicht zur Vorhersage der Wahrscheinlichkeit einer schweren Erkrankung heranzuziehen. Allerdings sollten Kinder mit Fieber, das 5 Tage oder länger anhält, auf die Kawasaki-Krankheit untersucht werden.
denken "Könnte das eine Sepsis sein?" und beziehen Sie sich auf die NICE-Leitlinie zur Sepsis: Erkennung, Diagnose und frühzeitige Behandlung wenn ein Kind mit Fieber und Symptomen oder Anzeichen auftritt, die auf eine mögliche Sepsis hinweisen
- Sepsis ist ein Zustand lebensbedrohlicher Organdysfunktion aufgrund einer dysregulierten Reaktion des Wirts auf eine Infektion.

Referenz:

(1) NICE (November 2021). Fieberhafte Erkrankung bei Kindern Beurteilung und Erstbehandlung bei Kindern unter 5 Jahren

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