Behandlung der Dermatophyten-Onychomykose

Erwägen Sie Behandlungen für:

• distale und lokalisierte Nagelerkrankungen
  
  
• proximalere oder ausgedehnte Onychomykose

Nur behandeln, wenn die Infektion im Labor bestätigt wurde

• Topische Behandlung nur bei oberflächlicher Infektion der Nagelplatte Bei Infektionen mit Dermatophyten orales Terbinafin oder Itraconazol verwenden
• bei Infektionen mit Candida oder Nicht-Dermatophyten-Schimmelpilzen orales Itraconazol verwenden
• idiosynkratische Leber- und andere schwere Reaktionen treten bei Terbinafin und Itraconazol sehr selten auf
• bei Kindern ist fachkundiger Rat einzuholen

Verfügbare Behandlungen (1,2)

• 5%iger Amorolfin-Nagellack
  • 1-2x/wöchentlich
    • Finger für 6 Monate
    • Zehen für 12 Monate
• Terbinafin
  • 250 mg OD
    • Finger für 6-12 Wochen
    • Zehen seit 3-6 Monaten
• Itraconazol
  • 200 mg BD
    • Finger für 2 Kurse von 7 Tagen/Monat
    • Zehen für 3 Behandlungen à 7 Tage/Monat

Referenz:

• (1) Health Protection Agency 2011. Pilzbedingte Nagel- und Hautinfektionen: Diagnose und Laboruntersuchungen - Kurzanleitung für die Primärversorgung
• (2) Public Health England 2017. Fungal skin and nail infections: Diagnosis and laboratory investigation - Quick reference guide for primary care.