Expertenrat einholen
Risikobewertung nach der Exposition
In jedem Fall ist eine umfassende Risikobewertung erforderlich, die auf der Erfassung der folgenden Informationen über die Umstände der möglichen Exposition beruht. Angehörige der Gesundheitsberufe sollten versuchen, so viele dieser Informationen wie möglich für die Risikobewertung zu sammeln:
- Name, Geburtsdatum, Alter und Adresse des Patienten
- Datum der Exposition
- Aufgrund der potenziell langen Inkubationszeit für Tollwut gibt es keine zeitliche Begrenzung für die Behandlung nach der Exposition (PET) und alle potenziellen Expositionen sollten einer Risikobewertung unterzogen werden.
- aufgrund der potenziell langen Inkubationszeit für Tollwut gibt es keine zeitliche Begrenzung für die Verabreichung von PET, und alle potenziellen Expositionen sollten einer Risikobewertung unterzogen werden
- Art und aktueller Gesundheitszustand des betroffenen Tieres
- alle Warmblüter und Fledermäuse, auch scheinbar gesunde Tiere, können ein Risiko darstellen
- Wenn möglich, sollten Haushunde und -katzen 15 Tage lang beobachtet werden, um festzustellen, ob sie ein abnormales Verhalten zeigen
- der Impfstatus des Tieres
- Bei einem regelmäßig geimpften Tier ist es unwahrscheinlich, dass es tollwütig ist, aber auch geimpfte Tiere müssen überprüft werden, da eine Übertragung der Tollwut immer noch möglich sein kann
- Land der Exposition
- Das Tollwutrisiko durch Landsäugetiere je nach geografischer Lage (Land, Insel und Gebiet) wird regelmäßig aktualisiert; die neueste Version finden Sie auf der PHE-Website https://www.gov.uk/government/publications/rabies-risks-by-country
- alle Länder sollten als Hochrisikoländer für eine Fledermausexposition betrachtet werden, auch das Vereinigte Königreich
- Art und Ort der Exposition
- bei der Bewertung der Exposition muss das Risiko des direkten physischen Kontakts mit Speichel, Nervengewebe und anderen Körperflüssigkeiten berücksichtigt werden
- die Bewertung ist für Landsäugetiere und Fledermäuse unterschiedlich
- die Umstände des Bisses (oder sonstigen Kontakts): unprovozierte Bisse bergen ein größeres Risiko als provozierte Bisse
- frühere Tollwutimpfung oder Postexpositionsprophylaxe
Dies sollte im Tollwutformular für die Zeit nach der Exposition vermerkt werden, das in HPZone und auf der PHE-Website zu finden ist (https://www.gov.uk/government/publications/rabies-post-exposure-risk-assessment-form-and-calendar )
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