Behandlung von Fieberkrämpfen

Fieberkrämpfe bei Kindern können für die Eltern sehr beängstigend sein. Das medizinische Fachpersonal sollte

• den Eltern versichern, dass der Zustand nicht lebensbedrohlich ist (1)
• darüber informieren, dass das Kind keine bleibenden neurologischen Folgen haben wird, wenn keine zugrunde liegenden Entwicklungsprobleme vorliegen
  • eine bevölkerungsbezogene Studie im Vereinigten Königreich, an der 381 Kinder mit Fieberkrämpfen teilnahmen, berichtet, dass die schulischen, intellektuellen und verhaltensbezogenen Leistungen im Alter von 10 Jahren ähnlich sind wie bei anderen Kindern desselben Alters (2)

Das Risiko eines erneuten Auftretens ist bei einfachen und komplexen Fieberkrämpfen ähnlich. Die Vorbeugung eines erneuten Auftretens sollte die Kontrolle des Fiebers und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache umfassen

• Paracetamol und Ibuprofen können zur Senkung hohen Fiebers eingesetzt werden
  • Fiebersenkende Mittel werden zwar eingesetzt, es gibt jedoch keine Belege dafür, dass sie wiederkehrende Anfälle verhindern.
  • sie können hilfreich sein, um die Beschwerden eines fiebernden Kindes zu lindern
• Lauwarmes Abschwemmen wird für Kinder mit Fieber nicht mehr empfohlen, da es die Körperkerntemperatur erhöhen kann.
• Kinder sollten nicht unter- (oder über-) gekleidet sein
• Die Verabreichung von oralem Diazepam zu Beginn des Fiebers eines Kindes kann erwogen werden, wenn die Eltern sehr besorgt sind (1,2,3).

Hauptziel der Behandlung sollte es sein, die Eltern aufzuklären und zu beruhigen

• Beratung über die Häufigkeit von Fieberkrämpfen und den seltenen Zusammenhang mit Epilepsie
• Erklärung, dass die Anfallstendenz mit zunehmendem Alter abnimmt, da das Gehirn reift
• schriftliche Anweisungen/Informationsbroschüren darüber bereitstellen, was zu tun ist, wenn zu Hause weitere Fieberkrämpfe auftreten (1,2)

Hinweis:

• (1) Patel N et al. Fieberkrämpfe. BMJ. 2015 ;351:h4240
• (2) Graves RC, Oehler K, Tingle LE. Fieberkrämpfe: Risiken, Bewertung und Prognose. Am Fam Physician. 2012;85(2):149-53
• (3) Deakin K. Clinical Review - Febrile seizures. GPonline 2011