Influenza-Impfstoffe werden aus Virusstämmen hergestellt, die den Empfehlungen der WHO entsprechen.
- Einige inaktivierte Influenza-Impfstoffe sind dreiwertig und enthalten zwei Subtypen des Influenza-A-Virus und ein B-Virus; vierwertige Impfstoffe, die ein zusätzliches B-Virus enthalten, sind jedoch inzwischen routinemäßig erhältlich (1).
Mit einer Ausnahme sind alle im Vereinigten Königreich erhältlichen Influenza-Impfstoffe inaktiviert und können bei den Geimpften keine klinische Influenza verursachen (1).
- Der abgeschwächte Influenza-Lebendimpfstoff (LAIV) Fluenz Tetra" enthält lebende Viren, die abgeschwächt und an die Kälte angepasst wurden, so dass sie sich nur bei den niedrigeren Temperaturen in der Nasenhöhle vermehren können.
- Sie können sich nicht anderswo vermehren, können aber leichte Erkältungssymptome hervorrufen.
- Verabreichung:
- Die inaktivierten Impfstoffe werden durch intramuskuläre Injektion vorzugsweise in den Oberarm oder anterolateralen Oberschenkel bei Säuglingen verabreicht.
- LAIV wird auf intranasalem Weg verabreicht.
- Inaktivierte Grippeimpfstoffe können gleichzeitig mit anderen Impfstoffen verabreicht werden.
- Die meisten Impfstoffe werden aus Viren hergestellt, die in embryonierten Hühnereiern gezüchtet werden.
- Die Grippeimpfung sollte angeboten werden an:
- alle Personen im Alter von 65 Jahren oder älter
- allen Personen im Alter von sechs Monaten oder älter
- Kinder, die nicht zu den klinischen Risikogruppen gehören, die für eine Impfung in Frage kommen
- Sollte ein neuer Influenza-A-Subtyp mit epidemischem oder pandemischem Potenzial auftauchen (wie 2009 bei Influenza A(H1N1)v), ist es unwahrscheinlich, dass der Influenza-Impfstoff gut auf den neuen Stamm abgestimmt ist.
- Wie bei der zweiten Welle der Pandemie 2009 könnte ein monovalenter Impfstoff gegen diesen Stamm entwickelt und eingesetzt werden.
- Nach der Immunisierung kann eine schützende Immunreaktion innerhalb von 14 Tagen erreicht werden.
Eine systematische Überprüfung der Wirksamkeit der Grippeimpfung ergab, dass (2):
- Grippeimpfstoffe sind wirksam bei der Verringerung serologisch bestätigter Grippefälle
- Grippeimpfstoffe sind nicht so wirksam bei der Verringerung der klinischen Grippefälle und der Zahl der verlorenen Arbeitstage
- Die Ergebnisse dieser Überprüfung sprechen nicht für eine allgemeine Immunisierung gesunder Erwachsener.
Eine systematische Überprüfung der Wirksamkeit der Grippeimpfung bei Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) ergab, dass (3):
- der inaktivierte Impfstoff die Exazerbationen bei COPD-Patienten verringert
- Es gab keine Hinweise auf eine Wirkung von intranasalen abgeschwächten Lebendviren, wenn diese zu einer intramuskulären Impfung mit inaktivierten Viren hinzugefügt wurden.
Speziell für die Verwendung des Influenza-Impfstoffs bei gesunden Kindern (4):
- Bei gesunden Kindern im Alter von mehr als 2 Jahren können sowohl abgeschwächte Lebendimpfstoffe als auch inaktivierte Impfstoffe wahrscheinlich die Influenza und grippeähnliche Erkrankungen während einer Grippesaison reduzieren.
Informieren Sie sich über die aktuellen Details im Grünen Buch, bevor Sie eine Grippeimpfung verschreiben/verabreichen.
Prüfen Sie die Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC) der Grippeimpfung, bevor Sie einen Grippeimpfstoff verschreiben/verabreichen.
Hinweis: Der attenuierte Influenza-Lebendimpfstoff (Fluenz) sollte nicht an Kinder oder Jugendliche verabreicht werden, die aufgrund von Erkrankungen oder einer immunsuppressiven Therapie klinisch schwer immunschwach sind (1).
Referenzen:
- Immunisierung gegen Infektionskrankheiten - "Das Grüne Buch". Kapitel 19. Influenza (Oktober 2020)
- Demicheli V et al. Vaccines for preventing influenza in healthy adults. Cochrane Database Syst Rev 2018;(2):CD001269.
- Poole PJ et al. Influenza-Impfstoff für Patienten mit chronisch obstruktiver Lungenerkrankung. Cochrane Database Syst Rev 2018;(6):CD002733
- Demicheli V et al. Impfstoffe zur Prävention von Influenza bei gesunden Kindern. Cochrane Database Syst Rev 2018;2(2):CD004879.