Klinische Stadieneinteilung der WHO für HIV/AIDS bei Erwachsenen und Jugendlichen mit bestätigter HIV-Infektion

Klinische Stadieneinteilung der WHO für HIV/AIDS bei Erwachsenen und Jugendlichen mit bestätigter HIV-Infektion

Die klinische Stadieneinteilung wird verwendet, sobald die HIV-Infektion bestätigt wurde (serologischer und/oder virologischer Nachweis der HIV-Infektion).

Klinisches Stadium der WHO

• Stadium 1 - asymptomatisch
  • keine HIV-bezogenen Symptome und keine Anzeichen bei der Untersuchung
  • Persistierende generalisierte Lymphadenopathie - schmerzlos vergrößerte Lymphknoten >1 cm an zwei oder mehr nicht zusammenhängenden Stellen (außer Leistengegend) ohne bekannte Ursache und seit drei Monaten oder länger bestehend
    
    
• Stadium 2 - leichte Symptome
  • unerklärlicher mäßiger Gewichtsverlust (<10 % des vermuteten oder gemessenen Körpergewichts)
  • Wiederkehrende Infektionen der oberen Atemwege (aktuelles Ereignis plus eine oder mehrere in den letzten sechs Monaten), z. B. Sinisitus, Tonsillitis, Otitis media, Pharygitis
  • Herpes zoster
  • Anguläre Chelatitis
  • Wiederkehrende orale Ulzerationen - zwei oder mehr Episoden in den letzten sechs Monaten
  • papulöse pruriginöse Eruptionen
  • seborrhoische Dermatitis
  • Pilzinfektionen der Nägel, z. B. Paronychie, Onycholyse
    
    
• Stadium 3 - fortgeschrittene Symptome
  • ungeklärter mäßiger Gewichtsverlust (<10 % des vermuteten oder gemessenen Körpergewichts)
  • ungeklärte chronische Diarrhöe, die länger als einen Monat anhält
  • ungeklärtes anhaltendes Fieber (über 37,60 C, intermittierend oder konstant, länger als einen Monat)
  • persistierende orale Candidose
  • orale haarige Leukoplakie
  • Lungentuberkulose - aktuell
  • schwere bakterielle Infektionen (wie Lungenentzündung, Empyem, Pyomyositis, Knochen- oder Gelenkinfektion, Meningitis oder Bakteriämie)
  • akute nekrotisierende ulzerative Stomatitis, Gingivitis, Parodontitis
  • ungeklärte Anämie (<8g/dl), Neutropänie <0,5x10^9 pro Liter) oder chronische Thrombozytopenie (<50x10^9 pro Liter)
    
    
• Stadium 4 - schwere Symptome
  • HIV-Wasting-Syndrom
  • Pneumocystis-Pneumonie
  • wiederkehrende schwere bakterielle Lungenentzündung
  • chronische Herpes-simplex-Infektion (orolabial, genital oder anorektal, die länger als einen Monat andauert, oder viszeral an jeder Stelle)
  • ösophageale Candidose (oder Candidose der Luftröhre, Bronchien oder Lunge)
  • extrapulmonale Tuberkulose
  • Kaposi-Sarkom
  • Zytomegalievirus-Infektion (Retinitis oder Infektion anderer Organe)
  • Toxoplasmose des zentralen Nervensystems
  • HIV-Enzephalopathie
  • extrapulmonale Kryptokokkose einschließlich Meningitis
  • disseminierte nicht-tuberkulöse Mykobakterieninfektion
  • disseminierte Mykose (1)

Referenz:

• (1) Weltgesundheitsorganisation (WHO) 2007. WHO-Falldefinitionen von HIV für die Überwachung und überarbeitete klinische Stadieneinteilung und immunologische Klassifizierung von HIV-bedingten Krankheiten bei Erwachsenen und Kindern