Präexpositionsimmunisierung (prophylaktisch) und Auffrischungsimpfungen
- Um festzustellen, ob eine präexpositionelle Immunisierung erforderlich ist, sollte eine individuelle Risikobewertung der potenziellen Exposition durchgeführt werden.
- Das Erfordernis von Auffrischungsimpfungen hängt von der Indikation für eine Präexpositionsprophylaxe und der voraussichtlichen Häufigkeit anhaltender Expositionen ab.
- Bei Personen, die möglicherweise häufig unerkannt dem Virus ausgesetzt sind, z. B. Fledermausfischer, sollte ein Jahr nach Abschluss der Erstimpfung eine einmalige Auffrischungsdosis verabreicht werden.
- weitere Auffrischungsdosen sollten dann alle drei bis fünf Jahre oder auf der Grundlage der Serologie verabreicht werden
- Labormitarbeiter, die routinemäßig mit dem Tollwutvirus arbeiten, sollten ihre Impfstoff-Antikörper in sechsmonatigen Abständen testen lassen, um den optimalen Zeitpunkt für Auffrischungsimpfungen zu bestimmen. Antikörpertiter von mindestens 0,5 IE/ml gelten als schützend (WHO, 2018b) (1)
- Präexpositionsimmunisierung (prophylaktisch) für Personen im Vereinigten Königreich
- Laborpersonal, das routinemäßig mit Tollwutviren arbeitet
- Beschäftigte in von Defra genehmigten Quarantänestationen und Transportunternehmen
- Personen, die im Vereinigten Königreich regelmäßig mit Fledermäusen umgehen, auch auf freiwilliger Basis
- tierärztliches und technisches Personal, das aufgrund seiner Tätigkeit einem erhöhten Risiko ausgesetzt ist
- präexpositionelle (prophylaktische) Impfung für Personen, die außerhalb des Vereinigten Königreichs reisen
- Mitarbeiter in der Tierkontrolle und in der Wildtierhaltung, Veterinärmediziner oder Zoologen, die regelmäßig in Tollwutgebieten tätig sind
- Reisende in enzootische Tollwutgebiete, insbesondere wenn:
- die medizinische Versorgung nach der Exposition und die Tollwut-Biologika am Zielort fehlen oder knapp bemessen sind
- oder sie Aktivitäten mit höherem Risiko nachgehen, wie z. B. Radfahren oder Laufen
- oder wenn sie länger als einen Monat im Land leben oder sich dort aufhalten.
Eine routinemäßige Auffrischungsimpfung wird für die meisten Reisenden nicht empfohlen (1)
- eine einmalige Auffrischungsimpfung kann nach einer Risikobewertung bei Personen in Betracht gezogen werden, die vor mehr als einem Jahr eine Grundimmunisierung abgeschlossen haben und erneut in ein Hochrisikogebiet (Enzootie) reisen
- Als vollständige Erstimpfung vor der Exposition gelten drei Dosen über 21-28 Tage oder eine beschleunigte Impfung mit drei Dosen (über 7 Tage) plus eine zusätzliche Impfdosis nach einem Jahr (1)
Informieren Sie sich vor der Verschreibung/Verabreichung einer Tollwutimpfung über die aktuellen Einzelheiten im Grünen Buch.
Prüfen Sie die Zusammenfassung der Produktmerkmale (SPC), bevor Sie einen Tollwutimpfstoff verschreiben/verabreichen.
Referenz:
- The Green Book. Kapitel 27 - Tollwut (April 2019)