Rezidivierende Harnwegsinfekte bei Erwachsenen sind definiert als wiederholte Harnwegsinfekte mit einer Häufigkeit von 2 oder mehr Harnwegsinfekten in den letzten 6 Monaten oder 3 oder mehr Harnwegsinfekten in den letzten 12 Monaten (1).
Bei Kindern und Jugendlichen unter 16 Jahren wird eine rezidivierende Harnwegsinfektion diagnostiziert, wenn sie (1):
- 2 oder mehr Episoden von Harnwegsinfektionen mit akuter Pyelonephritis/oberer Harnwegsinfektion oder
- 1 Harnwegsinfektion mit akuter Pyelonephritis plus 1 oder mehr Harnwegsinfektionen mit Blasenentzündung/untere Harnwegsinfektion oder
- 3 oder mehr Episoden einer Harnwegsinfektion mit Blasenentzündung/unterer Harnwegsinfektion
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist definiert als (1):
- typische Symptome einer Infektion (wie Dysurie, Nykturie, Veränderung des Aussehens oder des Geruchs des Urins) mit einer klinischen Reaktion auf Antibiotika, auch bei
auch ohne mikrobiologischen Nachweis, oder, - typische Infektionssymptome mit einem positiven Urintest (positiv für Nitrit oder Leukozyten und rote Blutkörperchen) oder,
- typische Symptome einer Infektion mit einer positiven Urinkultur
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist definiert als (2):
- typische Symptome einer Infektion (wie Dysurie, Nykturie, Veränderung des Aussehens oder des Geruchs des Urins) mit einer klinischen Reaktion auf Antibiotika, auch bei
ohne mikrobiologische Bestätigung, oder, - typische Infektionssymptome mit einem positiven Urintest (positiv für Nitrit oder Leukozyten und rote Blutkörperchen) oder,
- typische Symptome einer Infektion mit einer positiven Urinkultur
Bei einigen Patienten kann eine langfristige niedrig dosierte Therapie erforderlich sein, um ein Wiederauftreten der Infektion zu verhindern.
Trimethoprim und Nitrofurantoin sind in diesen Fällen für eine Langzeitbehandlung angezeigt.
Andere Faktoren sollten in Betracht gezogen werden (siehe verlinkte Optionen).
Referenz:
- NICE (Dezember 2024). Harnwegsinfektion (rezidivierend): Verschreibung antimikrobieller Mittel
- Academy of Medical Royal Colleges im Namen des Evidence-based Interventions Programme Board (Januar 2024). Evidenzbasierte Interventionen Klinische Leitlinien Release 4 - Urologie