ACE-Hemmer - wirksame Dosis bei primärer Hypertonie

• ACE-Hemmer - Erkenntnisse über die Dosierung von ACE-Hemmern bei primärem Bluthochdruck
  • Es wurde eine systematische Überprüfung des Einsatzes von ACE-Hemmern bei primärem Bluthochdruck vorgenommen (1)
  • Wichtige Schlussfolgerungen waren:
    • der größte Teil der blutdrucksenkenden Wirkung (etwa 70 %) kann mit der niedrigsten empfohlenen Dosis der Medikamente erreicht werden
    • kein ACE-Hemmer scheint in Bezug auf die blutdrucksenkende Wirkung besser oder schlechter zu sein als andere.
      • Mit einer Dosis von 1/2 der Höchstdosis wurde eine blutdrucksenkende Wirkung von 90 % der Höchstdosis erreicht.
      • Die blutdrucksenkende Wirkung von ACE-Hemmern ist bescheiden; das Ausmaß der Senkung des Talspiegels bei der Hälfte der vom Hersteller empfohlenen Höchstdosis und darüber beträgt -8/-5 mm Hg.
        
        
• Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB) - Erkenntnisse über die Dosierung von ARB-Hemmern bei primärer Hypertonie
  • Es wurde eine systematische Überprüfung des Einsatzes von Angiotensinrezeptorblockern bei primärer Hypertonie durchgeführt (2)
  • Wichtige Schlussfolgerungen waren:
    • keine klinisch bedeutsamen blutdrucksenkenden Unterschiede zwischen den verfügbaren ARBs
    • Die blutdrucksenkende Wirkung der ARB ist bescheiden und ähnelt derjenigen der ACE-Hemmer als Klasse; die durchschnittliche Senkung des Trogblutdrucks bei ARB in der empfohlenen Höchstdosis und darüber beträgt -8/-5 mmHg.
    • 60 bis 70 % dieses Effekts der Senkung des Talspiegels treten bei den empfohlenen Anfangsdosen auf.
    • mit einer Dosis von 1/2 der Höchstdosis wurde eine Blutdrucksenkung von 80 % der Höchstdosis erreicht.

Referenz:

• 1.Heran BS et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003823
• 2. Heran BS et al. Cochrane Database Syst Rev. 2008 Oct 8;(4):CD003822