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ACE-Hemmer bei Bluthochdruck

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ACE-Hemmer sind blutdrucksenkende Medikamente. Sie werden auch bei der Behandlung von Herzinsuffizienz und chronischen Nierenerkrankungen eingesetzt.

Zu den Indikationen für den Einsatz von ACE-Hemmern bei der Behandlung von Bluthochdruck gehören:

  • Zwingende Indikationen - Herzinsuffizienz, linksventrikuläre Dysfunktion
  • mögliche Indikationen - chronische Nierenerkrankung*, diabetische Nephropathie Typ II

Zu den Gegenanzeigen für die Verwendung von ACE-Hemmern bei der Behandlung von Bluthochdruck gehören:

  • Zwingende Kontraindikationen - Schwangerschaft, renovaskuläre Erkrankungen
  • mögliche Gegenanzeigen - Nierenfunktionsstörungen*, periphere Gefäßerkrankungen**

ACE-Hemmer sind weniger wirksam, wenn der Reninspiegel niedrig ist, was am häufigsten bei afro-karibischen Hypertonikern der Fall ist.

* ACE-Hemmer können bei chronischer Niereninsuffizienz nützlich sein, sollten aber mit Vorsicht eingesetzt werden. Bei nachgewiesener und erheblicher Niereninsuffizienz sind eine engmaschige Überwachung und fachärztliche Beratung erforderlich.

** Vorsicht bei ACE-Hemmern und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten bei peripheren Gefäßerkrankungen wegen der Assoziation mit renovaskulären Erkrankungen.


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