Kombinierte ACD-Medikamententherapie bei Bluthochdruck
Übersetzt aus dem Englischen. Original anzeigen.
Die Leitlinien zur Kombinationsbehandlung der systemischen Hypertonie wurden vom NICE aktualisiert (1):
Bei Menschen mit CKD und Diabetes sowie bei Menschen mit einem ACR von 70 mg/mmol oder mehr sollte der systolische Blutdruck unter 130 mmHg (Zielbereich 120-129 mmHg) und der diastolische Blutdruck unter 80 mmHg gehalten werden (1)
Hinweise zur Zusatztherapie:
- Spironolacton ist eine wirksame Behandlung des primären Hyperaldosteronismus (definiert als ein erhöhtes Verhältnis von Aldosteron zu Renin im Plasma) - wenn also ein Patient trotz Dreifachtherapie unkontrolliert ist, sollte im Rahmen der Prüfung sekundärer Ursachen der Hypertonie eine Messung des Plasmarenins ohne Betablockade (die das Renin unterdrückt) erfolgen (2).
- Die letzte Möglichkeit der Behandlung ist oft Minoxidil (ein starker Vasodilatator) (2) - dies erfordert jedoch eine sorgfältige Titration in Kombination mit einem Schleifendiuretikum und einem Betablocker - zu den Nebenwirkungen gehören auch Hirsutismus und eine Vergröberung der Gesichtszüge; die Schwierigkeiten bei der Anwendung von Minoxidil veranlassen einige Spezialisten, eine zusätzliche Diuretikatherapie zu versuchen, bevor sie eine Minoxidilbehandlung einleiten
- *Eine Kombinationstherapie mit Betablockern und D kann im Vergleich zu anderen Kombinationen von Arzneimitteln zu mehr neu auftretendem Typ-2-Diabetes führen (3).
Referenz:
- NICE (November 2016). Hypertonie - Management der Hypertonie bei Erwachsenen in der Primärversorgung.
- J Hum Hypertens. 2003 Feb;17(2):81-6.
- E-Mail-Korrespondenz von British Hypertension Society Information Officer (10/11/003)
Verwandte Seiten
Erstellen Sie ein Konto, um Seitenanmerkungen hinzuzufügen
Fügen Sie dieser Seite Informationen hinzu, die Sie während eines Beratungsgesprächs benötigen, z. B. eine Internetadresse oder eine Telefonnummer. Diese Informationen werden immer angezeigt, wenn Sie diese Seite besuchen