Angina pectoris ist häufig eine klinische Diagnose: (1)
- ein atypisches Erscheinungsbild ist häufiger bei Frauen als bei Männern, bei älteren Patienten als bei jüngeren und bei Patienten mit Diabetes zu beobachten
- Angina pectoris ist typischerweise ein angespanntes, dumpfes oder schweres Unbehagen, das häufig retrosternal oder auf der linken Seite der Brust auftritt
- der Schmerz ist in der Regel nicht scharf oder stechend und wird nicht durch die Atmung beeinflusst oder durch Antazida und einfache Analgetika gelindert
- es besteht in der Regel ein gewisser Zusammenhang mit Anstrengung oder emotionalem Stress; Ruhe bringt innerhalb weniger Minuten Linderung:
- die Beschwerden können in Arme, Nacken, Kiefer oder Rücken ausstrahlen
- Zusätzliche Auslöser sind:
- kaltes Wetter
- schwere Mahlzeiten
- Emotionen
- Nitrate bieten in der Regel schnelle Linderung
- Schmerzen können mit atypischen Symptomen wie Müdigkeit oder Schwäche, Übelkeit, Aufstoßen, Unruhe oder einem Gefühl des drohenden Untergangs einhergehen Diese atypischen Symptome treten eher bei Frauen, älteren Patienten und Diabetikern auf (2)
Die klinische Untersuchung ist bei Patienten, die über Angina pectoris klagen, häufig normal. Es kann Anzeichen für Erkrankungen geben, die die Atherosklerose beschleunigen:
- Es kann Anzeichen für Erkrankungen geben, die eine Angina pectoris beschleunigen
- Anämie - Blässe
- Thyreotoxikose - Ruhetachykardie, Tremor und Kropf
- Bluthochdruck:
- der Blutdruck sollte dokumentiert werden
- verschobener Apexschlag und viertes Herzgeräusch bei linksventrikulärer Hypertrophie
- Hypercholesterinämie:
- Xanthelasmen und Xanthome
- Rauchen:
- Diabetes:
Hinweis:
- 1. NICE. Stabile Angina pectoris: Management. Klinische Leitlinie [CG126]Veröffentlicht: 23. Juli 2011 Zuletzt aktualisiert: 25. August 2016
- 2. Von H. et al. Typische und atypische Symptome des akuten Koronarsyndroms: Time to Retire the Terms? Journal of the American Heart Association März 2020. Vol. 9, No. 7.