Klinische Merkmale

Aufgrund der Vielfältigkeit der Erkrankung kann das Antiphospholipid-Syndrom (APS) alle Organsysteme des Körpers betreffen.

Die klinischen Merkmale werden entsprechend den betroffenen Systemen dargestellt:

• Thrombose
  • venöse Thrombose und damit verbundene Komplikationen
    • ist häufiger als die arterielle Thrombose
    • in einer Kohorte von 1000 Patienten hatten 32 % eine tiefe Beinvenenthrombose als erstes Symptom, während bei 14 % eine Lungenembolie das erste Symptom war
    • Nieren-, Leber-, Subclavia- und Netzhautvenen; auch die Hirnsinusvenen und die Vena cava sind im Vergleich zu Thrombosen, die nicht mit dem Antiphospholipid-Syndrom zusammenhängen, einem höheren Risiko für thrombotische Ereignisse ausgesetzt
  • arterielle Thrombose
    • häufigste klinische Erstmanifestationen sind Schlaganfall (in 13 %) und transitorische ischämische Attacke (in 7 %)
  • rezidivierende Thrombose
• zerebrale Beteiligung
  • ist häufig und umfasst - zerebrale Ischämie, Migräne, kognitive Dysfunktion, Krampfanfälle, Chorea, Psychose, Depression, Guillain-Barre-Syndrom
  • Es wurde ein Zusammenhang zwischen Herzklappenerkrankungen und ZNS-Manifestationen des Syndroms festgestellt.
• kardiale Manifestationen
  • nicht bakterielle thrombotische Endokarditis
  • Myokardinfarkt
• Nierenmanifestationen
  • aufgrund einer Thrombose der Nierengefäße kann es zu einer raschen Verschlechterung der Nierenfunktion kommen
• Hämatologische Manifestation
  • Thrombozytopenie
  • hämolytische Anämie
  • Hauterscheinungen, z. B. - Lividoreticularis
• Mütterliche und fötale Auswirkungen
  • wiederholte frühe Fehlgeburten
  • intrauteriner fetaler Tod
  • frühe oder schwere Präeklampsie (oder beides)
  • intrauterine Wachstumsrestriktion (1)
• endokrine
• Dermatologisch

Referenz:

• (1) Cohen D et al. Diagnose und Behandlung des Antiphospholipid-Syndroms. BMJ. 2010;340:c2541